看護必要度局

B-9. 食事摂取についての質問一覧

B-9. 食事摂取の質問

2024.12.27 B-9. 食事摂取食事介助にて牛乳にストローを刺す行為は1部介助になりますか？寝返りにて、片麻痺の患者さんは右側はベット柵を握らせると自力でできますが、左側は全介助した場合は全介助になりますか？認知機能低下している患者さんに、術後ドレーンに触らないように伝えていますが、自己抜去しそうになっている所を発見した場合は、診療の指示は「いいえ」になりますか？
2024.06.14 B-9. 食事摂取胃ろうから水分のみ注入する場合も算定対象となりますか？
2024.02.20 B-9. 食事摂取医師が食事介助をした場合は、評価の対象になりますか。
2023.11.10 B-9. 食事摂取食事は一部介助で摂取していますが、水分摂取は本人が拒否をされ、看護師が全介助で行っています。この場合の「患者の状態」評価はどうなるでしょうか。
2023.09.21 B-8. 口腔清潔 / B-9. 食事摂取 / B-10. 衣服の着脱衣服の着脱、口腔ケア、食事摂取についてです。指示や見守りも一部介助になります。例えば、衣服の着脱は自立しているがドレーン挿入中のため、ルートに注意して更衣するように指示をする、口腔ケア時、転倒のリスクあり、椅子に腰掛けて実施するように指示する、食事摂取時、むせないようにゆっくり摂取するように指示する、などは一部介助になりますか？どんな指示が該当するのでしょうか？その場で見守りながら指示しないと該当しないでしょうか？
2023.09.21 B-9. 食事摂取水分摂取時、飲みやすいように横のみやストロー付きのコップに水分を移し替える場合も準備になります。介助に該当しますか？蓋や、袋を開けることが準備ではなく介助となっています。どこまでが準備で、どこからが判断基準にある食べやすいような配慮になるのかがわかりません。また、嚥下機能低下の方で、水分摂取時にはとろみをつけている方がいます。看護師が作成し、食事時間とは関係なくお渡ししている場合は介助に該当しますか？
2023.09.06 B-9. 食事摂取嚥下に問題ないが、早く食べようとするためムセ込みのある患者についてです。看護職員と作業療法士がセッティングして小さいスプーンで食べるよう促しました。一部介助で看護職員がセッティングしているので、「実施あり」になりますか? それとも作業療法士が見守り、指示をしているため一部介助で、看護職員はしてないため「実施なし」になりますか? それとも作業療法士が見守り、指示しているため一部介助で、看護職員がしているので「実施あり」になりますか？
2023.08.18 B-9. 食事摂取誤嚥性肺炎にて絶食指示のある患者さんについてです。内服処方あり。嚥下はできますが、寝たきりのため内服介助を実施した場合の評価がわかりません。
2023.05.29 B-9. 食事摂取絶食で内服介助するのみの場合は、介助「あり」、実施「なし」になりますか？
2023.04.27 B-9. 食事摂取経鼻胃管挿入後、白湯のみ開始した場合の必要度はどうなりますか？
2023.04.27 B-9. 食事摂取食事摂取の一部介助について、自力摂取している患者の配膳は介助には該当しないと認識しています。配膳し、蓋をはずすのは患者自身が行っており、自力摂取している患者について質問です。一部介助には、心身の状態等の理由から見守りや指示が必要な場合も含まれるとのことですが、誤嚥や窒息の可能性がある患者の見守りについては、一部介助となりますか。
2023.02.06 B-9. 食事摂取医師指示にて欠食・絶食の指示の場合は、「全介助」「実施なし」と評価になると思いますが、飲水の許可があった場合は、自分で飲水が可能な患者の評価は「自立」「実施なし」で良いのでしょうか？
2023.01.16 B-9. 食事摂取 HCUで、患者の水分摂取のためのお茶汲みは看護師が常に実施しています。配膳時は含まれないが、食事中のお茶の注ぎ足しは介助に含まれると学習しました。食事の時間以外でも、水分摂取時に看護師がお茶汲みをしていたら一部介助になりますか？
2022.11.24 B-9. 食事摂取食事制限がなく摂取が自力で可能な患者さんは、「自立」「実施あり」となりますか？病棟でB項目の必要度評価を食事摂取あり→「実施あり」食事摂取なし→「実施なし」と評価しています。配膳、下膳、内服管理は病棟が行っています。自立の時点で０点に変わりはないかと思いますが、配膳下膳は食事摂取の実施に含まれないため、「自立」「実施なし」が正しいのではないかと思いました。
2022.11.01 B-9. 食事摂取術後で自由に動けない、普段は自立した患者への、食事中の水分補充のためのお茶のおかわりを看護師が援助しているときは、一部介助になると学習しましたが、再確認させてください。
2022.10.27 B-9. 食事摂取食事摂取についてです。手術により前日21時から医師の指示で絶食の患者が、13時に帰室し18時から飲水許可が出たため、飲水を看護師が全介助した場合、この日の評価はどうなりますか？
2022.10.04 B-9. 食事摂取食事摂取の評価者は、看護職員、管理栄養士等と書いてありますが、他に該当する職種を教えてください。
2022.07.07 B-9. 食事摂取病院からの食事は食べれず、おかずや飲み物など差し入れを摂取するのを介助した場合も、評価対象となりますか。
2022.07.07 B-9. 食事摂取給食は摂取できず、好みのおかずなどを差し入れしてもらい、食事時に介助で摂取している場合、評価対象となりますか。その場合、「全介助」「実施あり」でしょうか。
2022.07.07 B-9. 食事摂取 1月17日の質疑応答についてです。食事自立の方が、途中から声掛けや見守り等の一部介助を行った場合は、自立度の低い方を優先し「一部介助」とあります。しかし、同日の質疑応答で、声掛けや見守りの一部介助の方に途中から全介助を行った場合は、一部介助となるとあります。1食の一連の流れの中で全介助が多ければ全介助で良いのではないでしょうか。
2022.07.07 B-9. 食事摂取最初の2口は準備すれば自己摂取しましたが、以後は自己摂取しようとしておりません。ほぼ介助した場合も、一部介助、実施ありでしょうか、全介助、実施ありでしょうか。
2022.06.17 B-9. 食事摂取 NPPV装着患者の人で食事の際にはNPPV除去し、食事の許可があります。嚥下状態や食事摂取動作には問題がなく、配膳のみで食事可能です。NPPVを外しているため呼吸状態の観察のため、見守りを実施した場合は一部介助になるのでしょうか？
2022.02.17 B-9. 食事摂取「術後4時間後、飲水確認」という医師指示があります。一部介助で飲水確認を実施した場合、「一部介助」「実施あり」でしょうか。それとも制限指示と考え「全介助」「実施あり」でしょうか。もしくは、飲水は水分補給ではく誤飲防止のためであり食事とはみなされず、「自立」「実施なし」でしょうか。
2022.01.31 B-9. 食事摂取 B項目「食事摂取」絶食の場合は「全介助」かつ「実施なし」とありますが、B項目は実施がない場合は自立度の一番高い評価をするとも講義で習いました。絶食の場合は「自立」かつ「実施なし」にはならないのでしょうか？
2022.01.17 B-9. 食事摂取食事摂取についてですが、今年の夏に看護必要度院内指導者研修に参加したものから聞いたのですが、口に入れるものすべてが対象となってと聞きました。服薬のための水分摂取の介助も評価の対象となるのでしょうか。
2022.01.17 B-9. 食事摂取最初に一人で自立して摂取できるが、途中疲れたため一部介助を要しました。この場合、この単位での患者状態は、少しでも自分で食べている状態があるので自立で良いのか教えて頂きたいです。
2022.01.17 B-9. 食事摂取食事摂取についての質問です。声かけや見守りにより最初は自分で食べているのですが、患者が途中で食べることをやめてしまい、その後看護師が介助で食べさせた場合は全介助として良いのでしょうか。
2021.12.07 B-9. 食事摂取看護必要度でクリニカルパスで絶食だが少量の水を摂取可能指示がある時、患者は自身で摂取したがむせこみのリスクがあり見守った場合、看護必要度の評価は「全介助」、「実施なし」又は「自立」、「実施なし」どちらになりますか？
2021.12.07 B-9. 食事摂取「絶食、少量であれば飲水可」の医師指示がある場合の食事摂取の評価について質問です。飲水可ですが、実際には内服時しか飲水はできていません。この場合は、絶食ですが飲水できるため絶食指示には該当せず、「自立」「介助なし」になるのでしょうか。「少量であれば飲水可」も医師による制限指示であるため「全介助」「実施なし」になるのでしょうか。
2021.12.07 B-9. 食事摂取食事摂取についての質問です。全麻手術のため、「当日絶食、朝7時までは飲水可能、手術4時間後飲水可能」の指示です。術4時間後水分テストで嚥下状態を確認後、飲水可能となりました。この場合の食事摂取の評価はどのようになりますか。嚥下状態を確認後、飲水の介助をおこなったため「一部介助」「実施あり」でしょうか。それとも飲水は食事とはみなされず、絶食のため「全介助」「実施なし」でしょうか。
2021.11.01 B-9. 食事摂取当院ではオペ前日21時から絶食、翌日オペ3時間前から絶飲食、オペ後は昼食又は夕食から食事摂取再開となっています。食事摂取をしない場合でも、初回飲水確認を見守りで行っています。この場合の必要度について確認したいです。
2021.10.13 B-9. 食事摂取食事の介助について、「袋を開ける」「小さく刻む」「食事の温め」という行為を、患者さんの食卓に配膳する前に当該病棟内で実施した場合も含まれますか？
2021.10.13 B-9. 食事摂取食止め、絶食指示が全介助に含まれる理由を教えていただきたいです。全介助の定義には1人で食べる事が出来ず全面的に介助が必要な場合とありますが、ADL自立でも食止め指示がある場合、なぜ「介助なし・実施なし」にならず、「全介助・実施なし」となるのかを知りたいです。
2021.10.13 B-9. 食事摂取主治医から絶食指示中の患者についてですが、併用してSTによる嚥下評価をするよう指示があり、食事のオーダー上、昼食だけ嚥下食(ゼリー)が出ています。STが見守り、一部介助で数口食べて評価終了しました。この場合、絶食指示に伴い全介助実施なし、にするのか、STの嚥下評価も介助を評価して一部介助実施あり、とするのか、教えてください。
2021.07.27 B-9. 食事摂取食事摂取について質問です。胃瘻から5%ブドウ糖100mlを注入を1日1回しているのですが、この場合は評価は介助ありでしょうか？看護師が全介助で評価するのでしょうか？
2021.06.22 B-9. 食事摂取術前にOS1を医師の指示で飲水させた時は、食事摂取で必要度が取れますか？その後は絶食なのですが、それは「全介助」の「実施あり」でよろしいでしょうか？
2021.04.06 B-9. 食事摂取食事摂取のときの絶食は全介助、禁食は自立となる違いが分りません。
2021.04.06 B-9. 食事摂取食事摂取に関する質問です。自立した患者さんで、食事は自己で食べられてます。薬剤部より処方されたエレンタールを水に溶かして飲んでいますが、準備は看護師で行ってます。この場合、食事摂取の必要度は、エレンタールを準備してるので一部介助・実施ありでよいのでしょうか？それとも、エレンタールは薬とみなし、自立実施なしでしょうか？
2021.04.05 B-9. 食事摂取食事摂取について質問です。食事は自分で食べることが出来るのですが、患者の家族が持ってきた差し入れの果物をナイフで剥いて食べるように援助した場合、これは一部介助として良いのでしょうか。
2021.02.26 B-9. 食事摂取食事摂取についての質問です。声かけや見守りにより最初は自分で食べているのですが、患者が途中で食べることをやめてしまい、その後看護師が介助で食べさせた場合は全介助としては良いのでしょうか。
2021.02.26 B-9. 食事摂取 2020年6月の質問で、誤嚥防止のため「飲水の見守り」の医師指示がある場合は、動作制限とみなし、「全介助」と評価するという回答がありました。他社の必要度eラーニングを受けた所、経口水分摂取について、看護師による見守りの指示があり実施した場合、「一部介助×実施あり」が正解となっていました。どちらが正しい評価でしょうか。
2021.01.14 B-9. 食事摂取食事介助としてよくあるのが、牛乳のストローをさすことや、小袋の醤油を開ける介助です。高齢となると、手指の巧緻性が低下するとは思いますが、高齢＝手指の巧緻性低下とはならないと思います。具体的にどのような動作ができないと記載すべきでしょうか？
2021.01.14 B-9. 食事摂取看護職員等にSTは含まれてなかったと記憶しています、嚥下訓練でSTが介入している患者に、STが食事介助をした場合は評価の対象になりますか？
2020.12.18 B-9. 食事摂取経管栄養のセッティング行為が評価対象ということは分かりました。医師の指示で経管栄養剤は入ってないが、内服のみの注入は全介助で評価できますか？
2020.12.18 B-9. 食事摂取食事摂取について、認知症や急性状態であるときに以下のような状態があります。看護職員が食事介助し、一口口に入れると咀嚼する様子はあるがいつまでも飲み込めず、結果、口からかきだし中止となることがあります。このような場合、どのような評価となりますか。
2020.12.01 B-9. 食事摂取食事摂取は自立されていますが、医師指示で水分摂取量の制限がある場合の質問です。水分摂取量の管理を看護師が行っている場合は、患者の状態は一部介助になるのでしょうか。
2020.12.01 B-9. 食事摂取リハビリの時間に看護師や療法士が嚥下の状態を評価するために、飲水や嚥下用ゼリー等の摂取を見守った場合は評価できますか？
2020.10.27 B-9. 食事摂取改正後の食事摂取で「指示があり食べられない」は2点となってますが、どのような時点数が取れるのでしょうか。絶食だと介助なしで点数は取れませんが、絶食の説明をしたり指導してる事は評価できないのでしょうか。
2020.10.26 B-9. 食事摂取医師により絶食、内服のみ継続の指示がある患者で、内服時飲水の介助を行っている場合、食事摂取の評価はどうなるでしょうか。
2020.10.26 B-9. 食事摂取水分補給食とは、具体的にどのようなものでしょうか。欠食中の患者で、医師から指示のない水やお茶などの飲水介助は、水分補給食として考えて良いのでしょうか？
2020.10.05 B-9. 食事摂取食事摂取をしていない患者さんで、内服以外で食事時間関係なく水分補給剤ではなくお茶や水の促しは食事摂取の介助とみなされるのでしょうか？
2020.10.02 B-9. 食事摂取毎日、全介助で食事していた患者さんについてです。その日は食欲がなく食事を拒否したので、介助はしませんでした。絶食の指示はありません。この場合も動作確認をしなかったので「自立」「介助なし」となるのでしょうか？
2020.09.25 B-8. 口腔清潔 / B-9. 食事摂取看護必要度で食事摂取と口腔清潔で、脳血管疾患の患者様に対して、見守りで行った場合は、嚥下障害がなくてもその記録を行えば、一部介助と取れるのでしょうか。また、脳血管疾患以外にも頚髄損傷などでも、嚥下障害がなくても見守りを行えば一部介助にあたるものはあるのでしょうか?
2020.08.25 B-9. 食事摂取薬剤部より処方している経口栄養剤(イノラス)のみを毎食事飲用している方がいますが、食事摂取の評価はできますか？
2020.08.21 B-9. 食事摂取食事摂取についてです。医師の指示により食止めや絶食となっている場合は「全介助」かつ「実施なし」となりますが、飲水許可があり水分補給目的で飲水を行い介助した場合、患者の状態はどのように評価したらよいでしょうか？
2020.08.21 B-9. 食事摂取食事摂取の「判断に際しての留意点」には、『医師の指示により、食止めや絶食となっている場合は、「全介助」かつ「実施なし」とする。』とあるが、先般発刊された「看護必要度第8版　付録DVD」の事例では、医師による禁食の指示があり、食事や水分摂取は発生しない内容で、「食事摂取」の評価は、「患者の状態：自立」「介助の実施：なし」でした。禁食は、「食止め・絶食」とは異なるのでしょうか？
2020.07.17 B-9. 食事摂取本来、自立して食事摂取している患者が、医師の指示で食止めとなった場合は、患者の状態を全介助とし、介助の有無を介助なしとしてよいのでしょうか。
2020.06.26 B-9. 食事摂取術後１時間後に患者は飲水可能となりますが、誤嚥などしないかを看護師が見守るよう「飲水見守り」という指示がでています。この場合、患者の状態等は「食事摂取」、患者の状態は「一部介助」、介助の実施は「あり」で１点の評価となるでしょうか？
2020.06.26 B-9. 食事摂取本来、食事は全介助の患者で、病状により食止めとなったときは、「患者の状態」は、全介助とし、介助の実施は、実施なしでよいでしょうか。実施していないので「自立」の評価をするのか迷います。
2020.06.26 B-9. 食事摂取食事介助についての質問です。これまで絶食患者さんの場合は食事介助に関するケアが発生しないため、必要度のB項目は「できる」という評価でした。2020年度に変更になった後も、同様の考え方で「自立」「実施なし」という評価でよいのでしょうか？それとも医師の指示で絶食になっているので、「全介助」「実施なし」という評価になるのでしょうか？
2020.06.25 B-9. 食事摂取食事が全介助の必要がある患者についてです。指示で絶食中の場合の評価はどうなりますか？2×0＝0または0×0＝0か分かりません。
2020.05.25 B-9. 食事摂取経管栄養について、以前の質問で「経管栄養の場合のみ、看護職員等による準備行為は評価の対象に含みます。ただし、チューブ類のセッティング行為が評価の対象であり、事前に行えるチューブ類の準備、経管栄養後の後片付けは評価の対象ではありません」と回答があります。この、チューブ類のセッティングと事前に行えるチューブ類の準備の違いは何でしょうか。看護師がボトルに栄養剤を入れ、患者のもとに持参し、点滴架台にかけたら接続は患者自身が行い注入開始した場合は一部介助の介助ありと評価してよいでしょうか。
2020.05.25 B-9. 食事摂取 2020年診療報酬改定に伴い、Ｂ項目の一部に「患者の状態」と「介助の実施」が実装されました。今まで絶食の患者さんでは「食事：介助なし」と評価していたのですが、今後はどのように評価したらよいのでしょうか？例えば寝たきりで意識障害があり絶食・持続点滴中の患者さんです。食事があるなら恐らく全介助だと思うのですが。「介助：なし」なのでどれを選んでも結局点数は0点ですし、予想で評価をしても良いのでしょうか？
2020.05.11 B-9. 食事摂取無菌室に入室している患者には医師より「トイレや検査時のみ室外に出てよい」と指示が出ている患者に対し、配膳やお茶の準備などしています。当院ではお膳にお茶は乗っていなく、マンパワー不足もあり配膳とは別にお茶を準備して患者に提供しています。配膳など患者が食事をするための準備行為とは違うと考え、一部介助になるでしょうか。
2020.03.04 B-9. 食事摂取看護師の全介助で経管栄養投与中であったが、朝の栄養投与中にNGチューブを自己抜去。経管栄養剤は投与途中であったがNGチューブは再挿入せず、経口摂取に切り替え朝食を一部介助で摂取した場合、食事介助の評価はどうなるでしょうか。
2020.03.03 0. アセスメント方法 / B-9. 食事摂取管理栄養士が食事介助しても記録はしていません。看護師に口頭で伝えるだけです。この場合、口頭で伝えられてことを、看護師が報告を受けたと状況を記録した場合は、評価の対象になるでしょうか。