美看新着情報

2026.03.02

患者さんの看護計画書の同意を得る際に、在宅では、家族が本人の代理になり同意を得られるかと思いますが、施設の場合は本人が意思疎通が取れないなどの場合や、家族がいない、家族が遠方、疎遠などの場合の同意はどのようにしたらいいでしょうか?家族の代わりに施設職員等に同意を得る事でも可能なのでしょうか? 何か方法があれば、教えてもらいたいです。[MF00273]

診療報酬/介護報酬サロン

家族の代わりに施設職員等に同意を得るという方法は、基本認められません。 なんとか、ご本人に意思疎通が少しでも可能なら、分かりやすく説明し、意向を汲み取る努力をする方法が良いと思いますが、それでもムリで...

2026.02.06

ストマ造設されて3ヶ月程の訪看の利用者様です。高齢で1人暮らしでADLは自立されていますが、パウチ交換に関しては訪問看護で対応してほしいと言われ、週2回介護保険で介入しています。パウチ漏れもなく過ごされていますが、退院後からストマ7時方向に肉芽形成があり経過観察中です。肉芽形成してしまった原因と対策を教えてほしいです。ストマ外来も受診はされますが、物品を持参されないため相談のみされているようです。訪看からストマ外来に連絡し相談することもありますが、利用者様からストマに関しては訪看に任せているからと、ストマ外来も介入できずにいます。[QA00533]

教えてCN

肉芽形成の原因は①物理的刺激によるもの、②肉芽ではない場合もあります。 装具のサイズは大きく、装具による刺激がないと想定しているようですが、以下の点を確認してください。 1)体位によって装具の穴の位置...