看護必要度局
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質問内容
アセスメント共通事項には、「B項目については、『患者の状態』が評価の根拠となることから、重複する記録を残す必要はない。」ことが示されています。
令和2年度改定以降、重症度、医療・看護必要度の評価においては、B項目は、重複する記録を残す必要がなくなりましたので、B項目の記録については当方ではお答えしかねます。
ただし、看護必要度に関係なく、施設基準等においては、患者の個人記録として経過記録・看護計画に関する記録や看護業務の計画に関する記録が求められています。
質問者の考察
アセスメント共通事項には、「B項目については、『患者の状態』が評価の根拠となることから、重複する記録を残す必要はない。」ことが示されています。
令和2年度改定以降、重症度、医療・看護必要度の評価においては、B項目は、重複する記録を残す必要がなくなりましたので、B項目の記録については当方ではお答えしかねます。
ただし、看護必要度に関係なく、施設基準等においては、患者の個人記録として経過記録・看護計画に関する記録や看護業務の計画に関する記録が求められています。