身体拘束中の記録を見直しています。身体拘束開始時、終了時の記録の必須記録について教えて頂きたいです。①記録内容は、以下の内容で抜かりがないでしょうか? 開始時:開始時間、患者さんの心身の状態、身体拘束に至った理由(例外3原則についてのアセスメントも含める)、説明及び同意の有無、医師の指示 終了時:終了時間、身体拘束が不要になった状態と理由、説明 ②身体拘束開始時、患者さんからは同意が得られない場合が多いと思います。 その場合は、”患者さんに説明をしたが、同意は得られなかった。家族に説明を行い、同意を得て身体拘束を行った”というような内容を盛り込むべきでしょうか? 事実の記載ということを考えると、倫理的に問題がありますが、上記のように書くしか方法はないように思いました。[QA00487]

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