• 2015.11.13 ＣＶから高カロリー輸液を24時間施行している患者が多く入院しています。 ストレッチャーでシャワー浴する際（基本週2回施行してます）、ヘパロックして、挿入部をラップで保護して行ています。 しかしある勉強会で「ヘパロックの機会は出来るだけ少ないほうがいい」と聞きました。 点滴内容にもよると思うのですが、シャワーのたびにヘパロックするより、ポンプを外して滴下を手合わせにして、シャワー中も滴下を継続して行ったほうがいいのでしょうか。刺入部保護についての文献はたくさんあるのですが、このことに関しては見つけることができませんでした。[QA00359] 回答者：美島 路恵氏 / 東京慈恵会医科大学附属病院 感染管理認定看護師
• 2015.10.13 病院の事務職員が機能評価に向け、感染対策として病棟の床にビニールテープで清潔エリアと不潔エリアの表示をすべきだと言い出し、水まわりや点滴ミキシング台周りに貼っていきました。 踏んでしまい汚れたり剥がれたりしているのでやめた方が良いと思うのですが、テープで床にマーキングすることは推奨される感染対策なのでしょうか？[QA00356] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2015.10.13 当院では整形外科で、足、手指のケガ（挫創など）のときに、足浴、手浴を行なっています。 目的としては、創の清潔を保つ、血流をよくするなどがあると思うのですが、今回医師から、施行する際に使用しているバケツにビニール袋をかけて湯をいれたほうがいいと提案がありました。健康な皮膚ではないため、一理あるかと思いますが、いかがなものでしょうか？また当院には、ウオッシャーディスインフェクラなどの装置はありません。 使用後のバケツは洗剤で洗い、タオルで拭いています。[QA00355] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2015.08.06 通常、PPEで使用した物は医療廃棄物として処理しますが、直接医療行為を行なわない医事課の職員等が使用したマスクの廃棄について、医療廃棄物として処理するのか、一般ゴミとして処理するのか教えて下さい。[QA00352] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2015.07.17 2015年2月19日にFDAが十二指腸内視鏡による多剤耐性菌の伝播に関する警告をしました。 医療機関は内視鏡の洗浄および消毒に関しガイドラインにそっておこなうように通達がきております。またアメリカとはちがい、日本で使用している内視鏡の構造は洗浄、消毒がしっかりできるようになっているとも聞きました。 当院では、ガイドラインにそって洗浄、消毒をおこなっております。 今後内視鏡の培養など定期的におこなう必要があるでしょうか？ 現在、多剤耐性菌の報告は院内ではありません。[QA00350] 回答者：美島 路恵氏 / 東京慈恵会医科大学附属病院 感染管理認定看護師
• 2015.07.02 標準予防策は、汗を除く湿性生体物質に触れたとき、となっていますが、最近、Ｂ型肝炎や、エボラ出血熱など、汗でも感染すると言われている感染症があります。 本当に汗は標準予防策から除いても良いのでしょうか。[QA00348] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2015.06.19 ＣＶのダブルルーメンで使用しないルートの管理ですが、ルートを詰まらせないようにヘパロックで対応するものと思っていましたが、他施設から入職したスタッフからルートを詰まらせないように一つの輸液ボトルに２つのルートをつなげて使用していたと質問がありました。 通常使用しない場合は、どのような方法が適切なのでしょうか。 また、ヘパロックを行うときは、どれ程の日数間隔でヘパリンでルート内で満たせばよいのでしょうか。入職するスタッフによって意見が違うので教えて下さい。[QA00347] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2015.05.07 鼠径からCV挿入した女性患者様は、オムツ失禁の場合、刺入部汚染予防目的で全員尿道カテーテルを挿入しています。 しかし自己抜去の危険がある患者様は尿道カテーテル接続部に尿バックを付けず、尿パッドで包み、流しています。この管理はありですか。[QA00346] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2015.04.22 膀胱洗浄は泌尿器科の術後などの特別な条件下以外、感染リスクもあるため行わないようにと教育され、その手技を学ぶこともありませんでした。しかし臨床では、尿混濁で閉塞疑いや尿もれしたらまず膀胱洗浄、ダメなら諦めて尿道カテーテル入れ替えの順と言われましたが、この対応は一般的でしょうか？[QA00345] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2015.04.14 オムツ交換に順番をつけるエビデンスが記されているガイドラインがあれば教えてください。 オムツ交換を定時で一斉に行っています。スタンダードプリコーションを行った上で、感染症患者（例えばオムツ尿失禁患者の尿からMRSA検出患者）を最後にまわす意味ありますか？[QA00344] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師