• 2022.02.01 糖尿病の方の末梢神経障害についての質問です。 障害の箇所として「足袋型」「手袋靴下型」の感覚異常を呈すると記載されているものをよく見ます。脊髄神経が支配する領域に当てはめることができないのですが、どのように理解したらいいでしょうか？ [QA00476] 回答者：大倉 瑞代氏 / 千葉大学医学部附属病院 糖尿病看護認定看護師／日本糖尿病療養指導士
• 2017.08.23 腎機能低下している糖尿病の患者です。バルーンを留置し尿路感染をおこしたようで、抗生剤の点滴ソリタT1 ソリタT3 を持続点滴しています。夕食前血糖値が500mg/dl台となりDrコールしました。 その時はT1が残り150ｍLでした。医師に点滴続行とインスリンの指示をうけ、現在経口摂取しほぼ全量摂取です。 わからないのは、T3を現在も血糖値コントロール不良の患者に継続していることです。 ブドウ糖が多くふくまれており、高血糖をひきおこしていると考えるからです。 もし、その持続点滴続行し高血糖となりケトアシドーシスとなり、脱水・昏睡状態となるのではないかと考えます。夜間その状態に気が付く方法は呼吸状態・レベル低下であると考えますが、ほかにありますか? また、医師への伝え方なども教えてほしいです。[QA00401] 回答者：大倉 瑞代氏 / 千葉大学医学部附属病院 糖尿病看護認定看護師／日本糖尿病療養指導士
• 2015.11.12 低血糖のとき、昔は1単位分の糖を摂取させて、と聞いていました。以前は血糖を測って例えば70以下の時の指示が50％ブドウ糖液40ml静注とあったのですが、最近は20mlとなっているのです。注射でなくてブドウ糖接種の時も10gひと袋なのです、糖尿病の病棟から離れて5年以上経ちますが、その間に標準的な対応が変わったのでしょうか？[QA00358] 回答者：大倉 瑞代氏 / 千葉大学医学部附属病院 糖尿病看護認定看護師／日本糖尿病療養指導士
• 2014.02.24 数10年長い間透析をされている患者さんの事です。 自己の考えをお持ちで、体重の増加が多いこと（2日空10％以上）や、当日の目標体重・時間除水を決定されることを指導しても受け入れられません。コミュニケーションは常に取っていますが、自己の考えは固くスタッフの声は届きません。この様な患者さんに対してどう接すると良いのでしょうか。[QA00286] 回答者：大倉 瑞代氏 / 千葉大学医学部附属病院 糖尿病看護認定看護師／日本糖尿病療養指導士
• 2013.11.06 今年度末に電子カルテに移行する準備を行っているのですが、透析導入時のクリニカルパスを検討しているのですが、パスを作成するにあたっての基準・必要な項目などを教えてください。 透析室看護と入院病棟との看護情報の共有、連携も含めて看護ケアや患者指導項目を検討したいと考えています。[QA00263] 回答者：畑中 あかね氏 / 医療法人医誠会医誠会病院 慢性疾患看護専門看護師／糖尿病看護認定看護師
• 2013.10.29 膵炎について調べているのですが、膵臓の障害部位（頭部・体部・尾部）によってインスリンの分泌量に違いがあるのでしょうか？[QA00261] 回答者：大倉 瑞代氏 / 千葉大学医学部附属病院 糖尿病看護認定看護師／日本糖尿病療養指導士
• 2013.10.25 膵臓に障害がおこったあと、次に障害が起きる臓器はどこになりますか？また、どのような障害が起こりますか？[QA00260] 回答者：大倉 瑞代氏 / 千葉大学医学部附属病院 糖尿病看護認定看護師／日本糖尿病療養指導士
• 2013.07.01 脳神経外科の病棟にいます。脳梗塞で緊急入院してくる患者さんに糖尿病を指摘される方が多く、指導しようと思うのですが、なかなか前向きに糖尿病の話を聞いてもらえません。どうしたらいいでしょうか？ [QA00235] 回答者：畑中 あかね氏 / 医療法人医誠会医誠会病院 慢性疾患看護専門看護師／糖尿病看護認定看護師
• 2013.06.24 最近、患者さんが、立ちくらみをよく訴えます。低血糖でしょうか？貧血でしょうか？ [QA00231] 回答者：畑中 あかね氏 / 医療法人医誠会医誠会病院 慢性疾患看護専門看護師／糖尿病看護認定看護師
• 2013.06.11 網膜症が進み、視力障害がある患者さんのインスリン注射はどうしたらいいでしょうか？ [QA00222] 回答者：畑中 あかね氏 / 医療法人医誠会医誠会病院 慢性疾患看護専門看護師／糖尿病看護認定看護師