質問内容

A項目、C項目コードで対象患者は電子カルテで自動算定していますが、看護記録には全て根拠となる記事は必要なのでしょうか?

質問者の考察

院内統一された処置や手術の入力があれば、A項目、C項目に関しては根拠となる記事は不要と考えます。

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