看護必要度局
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質問内容
「皮膚の破綻」とは、皮膚が破れている若しくはそれに類するような状態を指します。
例えば、表皮が剥離している状態は「皮膚の破綻」に該当しますが、皮膚の発赤、湿疹や腫れは該当しません。
びらんや滲出液があれば、皮膚の破綻があったとみなして評価の対象に含めることができます。
破裂していない水疱は評価の対象ではありませんが、水疱が破裂した場合や水疱を穿刺して手当てする場合は、皮膚が破綻した状態であると判断します。
また、痂皮・瘡蓋となった滲出液・血液が乾燥した状態であっても、上皮化しておらず、創傷の治癒を促し感染を予防する目的で、評価対象となる処置のいずれかを実施したのであれば、評価の対象に加えることができます。
膿疱というだけではわかりかねますので、前述の条件に該当するかどうかで判断してください。
質問者の考察
「皮膚の破綻」とは、皮膚が破れている若しくはそれに類するような状態を指します。
例えば、表皮が剥離している状態は「皮膚の破綻」に該当しますが、皮膚の発赤、湿疹や腫れは該当しません。
びらんや滲出液があれば、皮膚の破綻があったとみなして評価の対象に含めることができます。
破裂していない水疱は評価の対象ではありませんが、水疱が破裂した場合や水疱を穿刺して手当てする場合は、皮膚が破綻した状態であると判断します。
また、痂皮・瘡蓋となった滲出液・血液が乾燥した状態であっても、上皮化しておらず、創傷の治癒を促し感染を予防する目的で、評価対象となる処置のいずれかを実施したのであれば、評価の対象に加えることができます。
膿疱というだけではわかりかねますので、前述の条件に該当するかどうかで判断してください。