看護計画等の立案の有無は評価には関係ありませんので、実際に対象になる対策がもたれていたかどうかで判断してください。
評価対象になる対策とは、当該病棟において、当該患者に対して、当該危険行動を防止できると考えた対策をいいます。
リスクが減ると考えて行う抑制対策ではなく、リスクが発生しなくなると考えて行う防止対策である必要があります。

一般的には、ナースコールの使用方法を指導するというだけでは、評価対象の対策にはならないと考えられますが、危険行動が発生した時にもたれていた対策が、当該患者の状態、病棟・病床の状況等を勘案して、防止策として十分であったか否かで判断してください。
対策として十分であると考えていたにも関わらず、予測できない危険行動が発生した場合は評価の対象になります。