看護必要度局
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質問内容
胃管や点滴ルートを自己抜去してしまう可能性が高くミトン装着中。ミトン装着中は、ミトンを付けながらルートを触ったり擦ったりする動作はあるものの、自己抜去には至っていません。つまり、現在までルート自己抜去したことはありませんが、清拭時などミトンを外すとすぐさまルートに手が伸び、看護師が制止しなければ自己抜去する可能性が高いです。その旨、看護記録に残り、看護計画も立案され適宜評価修正されています。この場合、危険行動は「あり」となりますか?
質問者の考察
質問者の考察はありません。