看護必要度局
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質問内容
対策をしていたにもかかわらず、危険行動が発生した場合に評価する項目ですが、「危険行動」は、「そのまま放置すれば危険行動に至ると判断する行動」を含めて考えます。
例えば、自己抜去の防止対策として、ミトンを装着している場合、ミトンを外したというだけでは評価の対象にはなりませんが、ミトンを外して明らかにチューブ類を抜く行為に至ると判断できる様子を確認した場合や、当該状況において介助が必要になった場合等であれば、「そのまま放置すれば危険行動に至る」と判断できるものと考えられます。
質問者の考察
対策をしていたにもかかわらず、危険行動が発生した場合に評価する項目ですが、「危険行動」は、「そのまま放置すれば危険行動に至ると判断する行動」を含めて考えます。
例えば、自己抜去の防止対策として、ミトンを装着している場合、ミトンを外したというだけでは評価の対象にはなりませんが、ミトンを外して明らかにチューブ類を抜く行為に至ると判断できる様子を確認した場合や、当該状況において介助が必要になった場合等であれば、「そのまま放置すれば危険行動に至る」と判断できるものと考えられます。