推測ではなく、事実をもとに評価をする必要があります。留意点には、「あくまでも診療・療養上で必要な指示であり、評価日当日の指示であること、及びその指示が適切に行われた状態で評価することを前提とする」ことが記載されています。

セデーション中というだけでは判断できませんが、例えば、患者の意識レベルを測る目的があって行う指示であれば、診療・療養上で必要な指示とみなされます。また、せん妄状態というだけでも判断できません。
評価日当日の当該患者の状態に合わせて、適切な状態で指示を行ったにもかかわらず、指示通りでない行動が見られたのであれば、「いいえ」と評価することができます。