「移乗」の評価において、当院では、術後HCU帰室の際はベッド移送なので、「ベッドへの移乗」が生じません。しかし、これまでは医師からの指示コメントで「移乗不可」とあった場合は「全介助」と評価していましたので2点でした。診療報酬改定後は、介助の実際の評価も必要となる為、HCU用看護必要度のB項目【移乗】の部分において、医師の移乗制限指示があった場合であっても、実際に介助をしなかった場合には、「全介助」×「介助なし」で0点となります。当院の術後の患者では、改定前2点→改定後0点となります。HCUの場合、B項目が4点以上が加算対象となります。術後の入室で移乗が0点となる場合にB項目が加算対象に満たない事があります。つまり、今後はB項目の点数が減り、ICU・HCU加算対象外となる患者が増えてしまうという考え方になるのでしょうか。