質問内容

2020年度診療報酬改定により、一般病棟用のB項目は「患者の状態」と「介助の実施」に分けた評価に変更されました。B項目については、「患者の状態」が評価の根拠となるとされています。
これにより、重症度、医療・看護必要度の評価においては、重複する記録を残す必要はなくなりました。
ただし、看護必要度に関係なく、施設基準等において、患者の個人記録として経過記録・看護計画に関する記録や看護業務の計画に関する記録が求められています。

質問者の考察

2020年度診療報酬改定により、一般病棟用のB項目は「患者の状態」と「介助の実施」に分けた評価に変更されました。B項目については、「患者の状態」が評価の根拠となるとされています。
これにより、重症度、医療・看護必要度の評価においては、重複する記録を残す必要はなくなりました。
ただし、看護必要度に関係なく、施設基準等において、患者の個人記録として経過記録・看護計画に関する記録や看護業務の計画に関する記録が求められています。

回答をご覧いただくには、美看へのログインが必要です。

会員の方は下記よりログインしてください。
会員登録がまだお済みでない方は、登録ページにてお手続きください。