看護必要度局
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人気の質問
- 食事摂取についてです。医師の指示により食止めや絶食となっている場合は「全介助」かつ「実施なし」となりますが、飲水許可があり水分補給目的で飲水を行い介助した場合、患者の状態はどのように評価したらよいでしょうか? - 19,342 ビュー
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- 寝たきりの人で移乗の実施がない日は、自立かつ実施は「なし」でいいのでしょうか?
- 必要度Ⅰの創処置と呼吸ケアはレセプトのコードで評価するのでしょうか? その場合、創処置や呼吸ケアの判断をする前提条件は以前と変わりなく必要でしょうか?
またその場合、前提条件にあてはまっても、コードになければ必要度は取れないということになりますか? - アミノレバンやキドミンは、「レセプト電算処理システム用コード一覧の薬剤3種類から除外する薬剤」に記載されていませんが、注射薬剤3種に該当するのでしょうか。
「レセプト電算処理システム用コード一覧の薬剤3種類から除外する薬剤」の一覧には該当しない全ての薬剤が記載されているのでしょうか。 - 食事摂取について質問です。
同一評価時間帯に医師の指示で絶飲食から食事摂取可能となった患者に対して、食事摂取前に食事を温め配膳し、それ以外は自力摂取できる状態です。
当院では、定時以外の食事は冷蔵庫保存する決まりです。食事の温めは「一部介助」かつ「実施あり」となるのでしょうが、食事が冷めている一因として当院のシステムも関係しています。この場合の温めるという行為は「実施あり」「実施なし」のどちらでしょうか?
また、「実施なし」の場合だとこの時間帯の評価は、絶飲食による「全介助」かつ「実施なし」、または食事摂取後の「自立」かつ「実施なし」を選択することになります。評価得点は同じであるため、自立度の低い「全介助」かつ「実施なし」でよいのでしょうか? - 手術翌日、医師の指示により安静度がフロアフリー(自室があるフロアのみの移動が許可)となる患者の移乗の評価についてです。
当院は検査室や診察室が他のフロアにあるため、移動時は車椅子を使用します。
診察や検査がなく他のフロアに行かなかった場合、
①医師指示がフロアフリーのため一部介助×実施なしで評価
②移乗動作が発生していなければ自立×実施なしで評価する
どちらが正しい評価でしょうか?