療養病棟の医療区分・ADL評価で評価表の項目に該当する場合、で状態の変化が見られた時は診療録にその根拠を記載するとなっています。 評価表以外に根拠とする記録を行っていますが、評価表のADL区分評価だけの記載で良いとする医療機関があるようです。評価表以外に根拠記録は必要でしょうか？ 以前監査では、その記録を見せて下さいと言われたことがあり。提示しています。[MF00215]

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