診療報酬/介護報酬サロン
酒井 麻由美氏からの回答
転職し、新たな病院に着任しました。しかし、様式9の考え方が違い、今までのほうが間違っていた:のか?と悩んでおります。 日勤が8:30~17:30(申し送り時間16:30~17:30)、夜勤16:30~9:30(申し送り8:30~9:30)と厚生局に出されている書類を見つけました。前病院ですと、申し送りをしたリーダー看護師のみ申し送り時間を引いていましたが、着任した病院では、全員が申し送り時間を引かれておりました。 今までは、上段に8時間、下段に1時間、トータル休憩時間含む9時間。リーダーは、夜勤時間から申し送りを引いて入力。また夜勤も同様に、明けの日勤時間から申し送りを引いていましたが、着任した病院は、明けも申し送り時間が全員様式9から引かれていました。これって、どっちが正しいのでしょうか? わからずに、厚生局に直接確認に行きましたが、申し送り時間を入力するか、しないかのどちらかだ、と言われました。今までは、申し送りをした人だけ除算という考え方でしたが、全員除算するか、申し送りを全員除算しないかどちらかだと言われました。 全員除算が必要なのでしょうか[MF00175]
入院基本料/特定入院料の質問
- 2024.07.25 入院基本料/特定入院料 ハイケアユニット入院管理料の算定対象となる患者の項目に「ウ 急性心不全(心筋梗塞を含む。)」と記載があります。 これは心筋梗塞による急性心不全の事を指しているのでしょうか、それとも急性心不全とは別に心筋梗塞の患者も算定対象であることを指しているのでしょうか?[MF00248]
- 2024.07.25 入院基本料/特定入院料 回復期リハ病棟で入院中の患者様が肺炎を発症し治療が必要となり、急性期入院基本料を算定している病棟へ転棟となり、2W程度治療し肺炎は完治したとのことで、再度回復期リハ病棟へ同じ診断名で戻ることは可能でしょうか?またもし可能な場合、何か施設基準で注意が必要なことはありますでしょうか?[MF00247]
- 2024.06.14 入院基本料/特定入院料 小児入院管理料4の部署に一般病棟の患者をみてはどうかとなっております。 その場合、〇床は一般急性期患者で残りの●床を小児としたとして、看護師は7;1で配置した場合、 ➀一般急性期患者は小児管理料4をとっている看護師と同じものが看護提供しても大丈夫なものでしょうか。 ➁小児入院管理料に入院する15歳以上は必要度の評価は必須でしょうか。 看護配置がどうなのかという点が心配です。事務方は何床で申請すれば大丈夫であり、看護師配置も同じ7:1にしているからとの想定していますが、(システム担当なのですが)様式9とかにも影響するのですが自分が知識がないのでお教え頂きたいです。成人は3床程度、全体の4~5分の1程度にしたいです。また、注意点などあればお教えください。[MF00246]
- 2024.06.14 入院基本料/特定入院料 回復期リハ病棟入院基本料を算定について質問です。この度の2024年診療報酬改定で、少なくとも2W以内のFIM(日常生活機能評価)の測定が条件となりましたが、入退院は日常生活機能評価で評価し、2Wごとの評価をFIMで行う方法は可能でしょうか?[MF00245]
- 2024.06.14 入院基本料/特定入院料 様式9について教えてください。 夜勤時間と総夜勤時間についてですが、自部署以外で当直をした場合、夜勤時間には計上しませんが、総夜勤時間に反映させますか?[MF00243]