診療報酬/介護報酬サロン
酒井 麻由美氏からの回答
6月に厚生局へ7対1病棟届出更新がありますが、看護必要度について下記の点お尋ね致します。 1.施設基準に係る患者の重症度、医療・看護必要度届出様式10 の下部欄に“3 入院患者延べ数とは、算出期間中に7対1入院基本料等の当該届出区分を算定している延べ患者数をいう。なお、(1)から(3)の患者数に産科及び15歳未満の小児の患者数は含めない。また、退院した日については、入院患者延べ数に含めない。” とあります。しかし昨年の研修で使用したテキスト(H26.6.29発行)では退院日も評価に含めるとありますがどちらが正しい運用でしょうか?仮に厚生局の方に退院日を含めた数字を届出ると何か問題ありますでしょうか?また、様式10の通り延患者数に退院日を含まないのなら、退院日は看護必要度の評価は行わなくても問題は無いのでしょうか。[MF00049]
入院基本料/特定入院料の質問
- 2024.07.25 入院基本料/特定入院料 ハイケアユニット入院管理料の算定対象となる患者の項目に「ウ 急性心不全(心筋梗塞を含む。)」と記載があります。 これは心筋梗塞による急性心不全の事を指しているのでしょうか、それとも急性心不全とは別に心筋梗塞の患者も算定対象であることを指しているのでしょうか?[MF00248]
- 2024.07.25 入院基本料/特定入院料 回復期リハ病棟で入院中の患者様が肺炎を発症し治療が必要となり、急性期入院基本料を算定している病棟へ転棟となり、2W程度治療し肺炎は完治したとのことで、再度回復期リハ病棟へ同じ診断名で戻ることは可能でしょうか?またもし可能な場合、何か施設基準で注意が必要なことはありますでしょうか?[MF00247]
- 2024.06.14 入院基本料/特定入院料 小児入院管理料4の部署に一般病棟の患者をみてはどうかとなっております。 その場合、〇床は一般急性期患者で残りの●床を小児としたとして、看護師は7;1で配置した場合、 ➀一般急性期患者は小児管理料4をとっている看護師と同じものが看護提供しても大丈夫なものでしょうか。 ➁小児入院管理料に入院する15歳以上は必要度の評価は必須でしょうか。 看護配置がどうなのかという点が心配です。事務方は何床で申請すれば大丈夫であり、看護師配置も同じ7:1にしているからとの想定していますが、(システム担当なのですが)様式9とかにも影響するのですが自分が知識がないのでお教え頂きたいです。成人は3床程度、全体の4~5分の1程度にしたいです。また、注意点などあればお教えください。[MF00246]
- 2024.06.14 入院基本料/特定入院料 回復期リハ病棟入院基本料を算定について質問です。この度の2024年診療報酬改定で、少なくとも2W以内のFIM(日常生活機能評価)の測定が条件となりましたが、入退院は日常生活機能評価で評価し、2Wごとの評価をFIMで行う方法は可能でしょうか?[MF00245]
- 2024.06.14 入院基本料/特定入院料 様式9について教えてください。 夜勤時間と総夜勤時間についてですが、自部署以外で当直をした場合、夜勤時間には計上しませんが、総夜勤時間に反映させますか?[MF00243]