IC記録について教えて頂きたいです。 医師が説明した内容を記載するべきか、しないほうが良いか、検討しています。 他の病院の方に相談したところ、それぞれルールを設けているようでした。 医師が説明した内容を記載すると、万が一医師の説明した内容と、看護師の記載内容に相違が生じるリスクがあるため、看護師は医師の説明内容については記載せず、患者様やご家族の反応のみを記載することとしているという病院もありました。反対に、医師の説明内容を看護師が書くことで、より詳細な情報が記録として残るため共有しやすいという病院もありました。 看護記録の目的からどのように考え、どのように決めるべきか悩んでいます。ご助言お願い致します。[MF00213]