診療報酬／介護報酬サロン

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回答者　酒井麻由美氏

リンクアップラボ代表

医療法人の医事課での経験を経て、平成14年株式会社ヘルスケア経営研究所に入社。社団法人日本医業経営コンサルタント協会認定・医業経営コンサルタント登録。平成25年より同副所長・取締役就任。平成29年、株式会社M＆Cパートナーコンサルティング取締役就任。平成30年12月、リンクアップラボ設立。

医業経営コンサルタント協会、MMPG、各地域医師会の講演実績、医療機関、企業、会計事務所等の研修実績等多数。（年間講演実績100件）

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入院診療計画書について教えて下さい。診療報酬の本を読んだのですが、上記計画書の書き方までは記載されていませんが、監査を受けたときの指導で、色々調べても回答がまとまらず相談です。主治医以外の担当者は〇〇医師と姓のみで、看護師はフルネームですが、医師は外科医師のみなさんなどあったりします。下段の看護計画等他職種のケアを記載するのですが「〇〇します（看護部）」「〇〇（薬剤部）」と言われたところと、「〇〇（看護部：氏名）」と言われたところがあり、どちらが正しいのでしょうか。調べたり、医事に確認しても正式な回答が得られなかったので知りたいです。[MF00062] - 17,040 ビュー
様式9の勤務時間計上について教えてください。当院の日勤時間は8：30～16：30の8時間　夜勤時間は16：30～8：30の16時間としています。就労規程の実勤務時間は日勤8：30～17：15　夜勤16：30～9：00です。申し送りを含まないので計上する日勤は8：30～16：30の8時間、夜勤は16：30～8：30の16時間としていましたが、先日、休憩を計上すると勤務時間が8時間を越える、休憩を入れないでおくと、日勤が7時間45分の勤務時間となり矛盾しているとの指摘を受けました。どのように考えるべきなのでしょうかよろしくお願いします。[MF00092] - 16,366 ビュー
【摂食機能療法について】摂食機能療法の適応病名について、摂食機能障害を有する患者（発達遅滞、顎切除及び舌切除の手術又は脳血管疾患等による後遺症により摂食機能に障害があるもの）とあります。医学通信社の診療報酬点数表の「臨床手技の完全解説」の摂食機能療法の適応疾患欄に認知症の病名がありました。摂食機能障害を有する患者としては病名があげられてはいませんが、認知症も適応疾患であると考えてもよろしいでしょうか。[MF00009] - 14,071 ビュー
看護必要度は産科は対象外ですが、婦人科は対象となります。その場合、仮に、その病棟で婦人科の必要度の対象が２人。全体の入院数は２０人。対象者はその２人だった場合、対象人数２人で２人とも基準を満たした場合、その部署は１００％ととっていいのでしょうか。[MF00045] - 13,206 ビュー
【訪問看護で行う注射及び点滴について】プリンペラン（筋注）を在宅の患者への点滴、筋肉注射、皮下注射、静脈注射をそれぞれ看護師が行った場合、点滴はレセプト上、33へ訪点で薬剤料の算定が可能。筋肉、皮下、静脈注射は行ってもよいが、薬剤料も算定できない。ということで良いのでしょうか。この解釈は以下のようで良いのでしょうか。初回の点滴は必ず医師の診察のもと行われ、点滴については継続して行うため次回からは看護師のみでも可。注射については、単発で行われるものであり、本来医師の診察なしではできないもの。とすると、点滴の内容が変わる際は診察が必要ではありませんか。[MF00008] - 9,086 ビュー

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