• 2013.11.27 膀胱ろうの患者様に腎盂バルンカテーテルを挿入していますが、これはなぜでしょうか。[QA00274] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.11.27 バルンカテーテルが短期間で閉塞する患者様に腎盂カテーテルの挿入指示があり挿入して毎日膀胱洗浄していますが、なぜ腎盂バルンカテーテルを使用するのでしょうか[QA00273] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.11.27 腎盂バルーンのバルーン固定液に医師の指示でグリセリン液と滅菌蒸留水を混ぜ合わせて使用していますが、なぜ、滅菌蒸留水だけでなくグリセリン液を混ぜるのでしょうか、また、この時に使用するグリセリン液は浣腸液に使用するものを使っているのですが滅菌ではないのですが大丈夫でしょうか[QA00272] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.11.13 現在、背部に直径４cm×４cm程のポケットがある褥瘡があるのですが、見た目は直径３mm程度しかなく、内部洗浄はシリンジの先を若干無理矢理差し込んで洗浄している状態です。始めは褥瘡もポケットもまだ大きく、早い段階でポケット切開を行うべきと思ってはいたものの、患者様がよく発熱することもあり担当医に相談出来ないまま現状に至ります。ただ、定期的に回診はしているので担当医も把握はしています。現処置はポケット洗浄後エヌアイエイド貼用のみです。未だ発熱をしやすい状態なのですが、このままポケットが残ったまま創がふさがってしまってもよいのか疑問に思います。どのような処置がベストでしょうか。[QA00267] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.08.22 以前あったＤＶＴ予防についての質問に関連した質問をお願いします。予防法の選択において、ガイドライン・中リスクでは「弾性ストッキングあるいは間欠的空気圧迫法」のどちらかを選択するになっております。中には両者の併用は予防効果を上昇させるという報告がありますが、潰瘍形成のリスクを考慮すると併用は避けるべきことになるのでしょうか。[QA00249] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.07.12 体位変換間隔時間についてお聞きします。過去の褥瘡裁判で適切な体位変換が実施されておらず病院側が敗訴になった判例があったと思います。当院では3時間毎の体位変換を行っていますが、裁判になった場合敗訴になると困るため、2時間間隔の体位変換を実施するように言われました。 2012年 日本褥瘡学会の『褥瘡予防・管理ガイドライン3版』によると、粘弾性フォームマットレスや上敷き２層式エアーマットレスを使用する場合、4時間を超えない範囲で行っても良いとあります。ガイドラインでいけば、3時間間隔はOKと解釈してよろしいのでしょうか？ [QA00242] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.07.10 点滴漏れにより上肢に痛みと腫脹の訴えのある患者に、リバノール湿布をしたと申し送られました。痛みと腫脹が継続したいたこと、ガーゼが乾燥していたこともあり、私もリバノール湿布を再度施行しました。（現在の勤務先では、この処置が一般的にされていると思います） しかし、以前何かの雑誌で、点滴が漏れた時は（漏れた点滴の内容にもよるが）温めて吸収させると書いてあったと思います。 リバノールの効能についても、今一つ良くわからないです。 リバノールは一般的にどのような場合に用いれば良いのでしょうか。 点滴漏れの場合は、どのような処置が最善なのでしょうか。[QA00240] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.05.08 イレオストミーの患者さんが、便漏れを繰り返し、皮膚トラブルを繰り返しています。ストーマは2孔式、高さはありますが、ストーマ孔が下向きです。腹壁は硬くもなく、柔らかくもなく、ストーマ周囲に大きなしわは入りません。食後にはかなりの勢いで便が出ており、食後しばらくは坐位で過ごされています。以前は2ピースを使用していましたが、連日交換となってしまうため、現在は1ピースの装具へ変更しました。昨日貼付したノバフォールドアップは24時間持たずに便漏れを起こしてしまいました。何かいいアドバイスがありましたらお願いします。[QA00203] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.05.08 尿困難な方の対応を考える時に、膀胱内の貯留量を考慮して、導尿を行うことがよいのか、一定時間膀胱内に尿が貯留していることを目安に導尿を試みる方がよいのか、根拠から判断基準を教えていただけないでしょうか[QA00202] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2013.03.29 ストーマの蓄便袋はにおいが残るので、排泄毎に袋の中に水を入れて洗浄を促しています。患者も臭いが少なくなりよかった、といっていましたが良いでしょうか。 [QA00074] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師