• 2024.12.28 褥瘡評価について教えてください。 褥瘡に関する診療計画書の記入は、入院当日に記載しないといけないのでしょうか。 また、褥瘡評価は、処置の薬剤変更時にも評価していく事で間違いないでしょうか。[QA00530] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2024.12.01 特定行為の「血流のない壊死組織の除去」について質問です。OSCEの動画の中で、「エコーを使って壊死組織の血流はないことを確認する」、反対に「エコーを使って下肢の血流はあることを確認する」とあります。この意図は理解できるのですが、臨床でエコーの器機がない施設があります。①エコーを使わず壊死組織の血流がないことを確認する方法はありますでしょうか？ また、②動画の中でエコーを使って下肢の血流があるかどうかを確認していたのは、触知だけでは不十分という意味でしょうか？[QA00528] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2024.04.12 在宅療養中のご利用者様で、仙骨部に褥瘡がありハイドロサイトを使用しその上からフィルムで保護しています。皮膚、排泄の看護技術の動画でフィルムの貼り方を拝見しました。同じように、試みましたが、蒸れや入浴した際に臀裂部分からフィルムが剥がれてしまいます。その為、2/3日でハイドロサイトを交換しています。フィルムの貼り方を短冊型に切って貼ってみたり色々していますが、どれも同じように剥がれてしまいます。何か良い方法、貼付の仕方がありましたら、助言お願いします。[QA00521] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2023.08.03 褥瘡診療計画書についてお聞きします。褥瘡1ケ所につき1枚の診療計画書を作成し評価しております。 同日に数枚必要な場合があります。しかし、1ケ所のみの作成でよいという医療機関があります。 どちらが正しいのか知りたいです。[QA00510] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2023.06.16 マーゲンチューブの固定テープについて検討中です。正式な固定テープはコストがかかるため、安価で粘着力があり、かつ、肌に優しいものを検討中です。スタッフ全員に固定方法を統一したいと考えていますが、テープを外した後の拭き取りにアルコール綿でも良いか、文献が見当たらず困っています。アルコール綿なら、マーゲンチューブを挿入している方は気切をして吸引が必要な方ばかりなので、必ずあるため、わざわざガーゼを濡らすという手間が省けます。教えてください。[QA00502] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2021.05.10 ストーマケア時、パウダーはゲル化してから面板を貼付するのが正しいか、余分なパウダーを払って貼付でよいのか、どちらでしょうか。 パウダーと皮膜剤両方使用の際は、パウダーの上から皮膜剤散布が正しいでしょうか。[QA00469] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2020.08.29 胃瘻周囲が赤くなるのを繰り返している方に対しての洗浄について教えてください。看護計画に各勤務帯において、洗浄や、一日中5.６回の洗浄軟膏処置が組まれています。洗えば洗うほどいいのでしょうか？[QA00453] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2018.06.19 膀胱留置カテーテルの固定方法についてお伺いします。男性の膀胱留置カテーテルの固定について、当院ではすべての対象に３点留めを行うように決められています。３点留めとは①下腹部に加え、②外尿道口から出てすぐのカテーテルと③陰茎自体を上向きにテープ固定することです。文献を見ても①での固定はあるのですが、②③での固定についてエビデンスを見つけることができません。この固定方法を導入した看護師は、外部研修でこの固定方法が外尿道孔の潰瘍形成を防ぐために有効であると習ってきたそうです。３点留めのエビデンスなどありましたらご教示おねがいします。[QA00419] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2018.01.16 褥瘡診療計画書について伺います。正常分娩で正規産で生まれた新生児で、光線療法などで入院した場合、褥瘡診療計画書は必要でしょうか？新生児の日常生活自立度を「C2」としてしまうと、褥瘡診療計画書が必要となると診療情報管理士から指摘を受けました。かといって日常生活自立度を「A」にしてもよいかどうか迷います。正しくはどのようにしたらよいでしょうか。[QA00412] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2017.10.13 褥瘡診療計画書についてお聞きします。 診療計画書の作成は、発生時や治癒時、褥瘡評価の変化時、状態の変化時にすると理解しています。 監査時に、OHスケールの変化時にも作成が必要だと指摘されました。 1週間毎とは言わないが、作成するようにとのことでした。 当院は持ち込みの褥瘡の患者もおり、状態や褥瘡評価も日々変化しています。OHスケールだけ変化しても作成が必要なのか、褥瘡診療計画書の作成基準に迷っています。 作成基準を具体的に知りたいです。[QA00410] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師