• 2017.07.15 数年前までTKAなどの膝の手術をした患者さんにCPMを行っていましたが、近頃CPMをやらなくなったので、機械を見ることがなくなりました。しかし、勤務先が変わって現在の職場では看護師がCPMを行っています。 CPMをやる理由、やらなくなった理由をリハビリスタッフに聞いてみましたが、エビデンスがないからという理由、リハビリテーションでコストが取れないなどの理由で行わなくなったが、ここの病院はやっているとのことでした。 CPMのエビデンスがどうなのか教えてください。[QA00392] 回答者：柴本 はる菜氏 / 目白大学看護学部看護学科 メディカルスタッフ研修センター 専任講師 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
• 2016.11.10 どちらかの側臥位でSpO2が下がってしまうような患者にはアプローチ（スクイージング、体位管理）できないのでしょうか？[QA00384] 回答者：小松 由佳氏 / 杏林大学医学部付属病院 集中ケア認定看護師教育課程 専任教員
• 2016.11.10 NPPV使用患者のスクイージングの適応・不適応・注意事項はどんなことでしょうか。また、肺術後や側臥位でSpO2が下がる患者の体位ドレナージ・スクイージングはどのように行えばいいのですか？[QA00383] 回答者：小松 由佳氏 / 杏林大学医学部付属病院 集中ケア認定看護師教育課程 専任教員
• 2015.04.07 自宅退院を目指している回復期患者の看護目標について限界を感じます。看護問題が「長期臥床による筋力低下」であり、離床を進めたいです。しかし看護目標が「病棟の廊下二往復できる」など、廊下歩行以外の運動方法が思いつきません。[QA00343] 回答者：柴本 はる菜氏 / 目白大学看護学部看護学科 メディカルスタッフ研修センター 専任講師 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
• 2014.09.17 脳梗塞の急性期の方への離床を行う際には血圧の変動、自覚症状や神経所見のの変動に注意しながら離床を進めていますが、具体的に血圧の低下の許容範囲はどのくらいなら可能なのでしょうか？現在、離床を進めている患者様で医師の血圧の指示では80-220mmHgまでの方がいらっしゃいます。血圧のベースが140-160台でこられていましたが、リハビリが開始したあとに血圧低下がありベースが100-110mmHgまで下がりました。その際に自覚症状はなく神経所見の変動はありませんでした。その後も血圧のベースは変わらずリハビリが進まない状態になりました。医師からの血圧の指示はオーダー内で経過されているのですが離床が進まず、そのような場合は離床をどこまで進めていいのかアドバイスをお願いします。[QA00313] 回答者：柴本 はる菜氏 / 目白大学看護学部看護学科 メディカルスタッフ研修センター 専任講師 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
• 2014.09.13 うっ血性心不全で呼吸困難感のある患者さんがいますが、ギャッチアップよりもベッドがフラットな状態を好み、座位の時間が確保できません。本人の苦痛を緩和することも大切だと思いますが、廃用症候群のリスクが高まり、症状が改善してきた際に妨げになってしまうと思います。患者さんの今後を考えるとどのような関わり方をすれば良いのでしょうか。[QA00310] 回答者：柴本 はる菜氏 / 目白大学看護学部看護学科 メディカルスタッフ研修センター 専任講師 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
• 2014.05.15 先日、先輩からグリセリン浣腸をする際に｢最近は温めないで使用してよくなったのよ」と言われました。我慢もしなくていいと患者さんに説明していました。 添付文書には、確か40度前後に温めるように記載がしてあったかと思うのですが、実際のところはどうなのでしょうか？ また、浣腸液をいれてすぐに排泄しても効果にかわりはないのでしょうか？ エビデンスは信用できるものなのでしょうか？[QA00292] 回答者：柴本 はる菜氏 / 目白大学看護学部看護学科 メディカルスタッフ研修センター 専任講師 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
• 2014.02.10 車椅子での移動は可能なですが、うつ傾向にてリハビリを拒否され、スタッフの声掛けに対しても悲観的な考えをお持ちの患者さんです。少しでも他の事に興味を持ってもらい、リハビリに繋げて行きたいのですが、どの様に接すると良いのでしょうか。[QA00284] 回答者：柴本 はる菜氏 / 目白大学看護学部看護学科 メディカルスタッフ研修センター 専任講師 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
• 2013.11.27 老人保健施設では下肢浮腫が著明です。下肢挙上や運動は実施していますが、日中は離床時間が長いため悪循環です。ご指導よろしくお願いいたします。[QA00271] 回答者：柴本 はる菜氏 / 目白大学看護学部看護学科 メディカルスタッフ研修センター 専任講師 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
• 2013.10.21 ICUーAWのROMエクササイズについて質問です。ベッド上ROMエクササイズを実施する際、「ベッド上で四肢の他動運動については、ICU－AWの病態は神経障害と筋障害であるため1度に大きな負荷をかけるとかえって筋力低下を助長してしまうためアプローチの時間を短めに設定し行うことが重要」という文献を拝見しました。 短めにというのはICUーAWを考えた場合、ROMエクササイズの一回あたりの時間は、具体的にどれくらいがBetterでしょうか⁉[QA00259] 回答者：小松 由佳氏 / 杏林大学医学部付属病院 集中ケア認定看護師教育課程 専任教員