• 2020.10.27 酸素療法に使用する酸素カニューレや酸素マスク、あとはNPPVのマスクや酸素回路の交換の目安について質問です。 酸素カニューレや酸素マスクは使用期間が短期間であることがほとんどであったため、あまり気にならなかったのですが、在宅酸素療法やNPPV療法のために長期間使用する方もいらっしゃいます。退院指導の中で、どれくらいの頻度で、カニューレの交換や回路の交換をするのかというものが、院内のマニュアルにはなく、そのことについて記載されているものをあまり見かけたことはありません。良いアドバイスがあればよろしくお願いします。[QA00461] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2020.09.25 患者さんの痰の吸引を行う時に、吸引カテーテルが奥まで入りにくいという理由から、一度奥まで入った吸引カテーテルを鼻腔から留置している病院がありました。カテーテルのほとんどの長さが鼻腔から体内に留置されている状況です。ある特定の患者さんに特殊な理由があってこの手技が行われているのではなく、その病棟では、当たり前のように不特定の患者に実施されていました。自分でうまく調べることができなかったのですが、臨床的には普通に行われることなのでしょうか？[QA00460] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.16 心不全がある患者さんで、顔が浮腫んできているようです。顔の浮腫みの確認の仕方を教えてください。瞼をつまみ、元に戻るのが遅ければ、浮腫みがあると記憶していますが、その判断であっているか知りたいです。[QA00459] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.16 重度身心障害者の施設にいます。呼吸器をつけてて、排痰ケアが必要な方ばかりですが、流動や、栄養の時にギャッジアップせずフラットで行くことが多いです。負担もベッドアップをしません。私は呼吸や肺のことを考えれば、可能であればベッドアップか、せめて日中は必要なのでないかと思います。 いかがでしょうか。施設の方に聞くと、変形も強いし、という答えでした。 胃瘻の方も腸瘻の方もフラットで行くことが多いです。日中は車椅子に乗せたりすることは可能な方達です。[QA00458] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.16 人工呼吸器の患者に使われる疼痛評価スケールBPSについてです。上肢の評価で一部曲げている、指を曲げて完全に曲げている、ずっと引っ込めている。とはどうような状態ですか？具体的に画像で見たいのですが、ネット上で探してもでてきません。調べて出てくるのは表ばかりです。また、挿管されているので上肢抑制されています。腕を曲げる事はできません。[QA00457] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.16 脳室ドレーンから出る髄液の量が○○mLであれば頭蓋内の圧力も決まった数値だけ下がると、数年前に集中ケア認定看護師さんよりご指導を頂いたのですが、自分ではその根拠となる資料がうまく調べることができませんでした。参考となる文献等があれば、お教えいただけないでしょうか？[QA00456] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.05 当診療科では、急性心筋梗塞に対して緊急PCIを行った後、ヘパリンの使用が統一されています。ガイドラインを見てみると術後のヘパリン使用に関しては記載が見当たらず、医学的な根拠が不明でしたので質問させていただきました。[QA00455] 回答者：佐野 成美氏 / 聖路加国際病院 救命救急センター 救急看護認定看護師
• 2020.08.29 CPAで心拍再開、気管内挿管された患者さんが再び心静止。胸骨圧迫し、その後呼吸器を外して、バックバルブマスクで換気をしました。３０：２で その後、他のナースから、呼吸器は外さす、そのまま2分間胸骨圧迫してリズムチェックをしたらいいと言われました。どちらが？正しかったのでしょうか？[QA00454] 回答者：佐野 成美氏 / 聖路加国際病院 救命救急センター 救急看護認定看護師
• 2020.08.29 胃瘻周囲が赤くなるのを繰り返している方に対しての洗浄について教えてください。看護計画に各勤務帯において、洗浄や、一日中5.６回の洗浄軟膏処置が組まれています。洗えば洗うほどいいのでしょうか？[QA00453] 回答者：丹波 光子氏 / 杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2020.08.25 てんかんとけいれんの定義の違いを分かりやすく教えてください。講義の先生によっては同じ定義を両者に使われており、困惑しています。[QA00452] 回答者：その他 特定行為研修講師氏 /