• 2024.06.14 令和6年診療報酬改定にて、訪問看護指示料の算定要件に「原則として主たる傷病名の傷病名コードを記載する事」とあるのですが、指示書を発行する医療機関は医療保険・介護保険問わず傷病名コードの記載がないと指示料の算定は出来ないのでしょうか？医療保険での訪問看護利用者の指示書には、傷病名コードの記載が必須。介護保険での訪問看護利用者の指示書には傷病名コードの記載がなくても指示料の算定はできるのでしょうか？[QA00523] 回答者：齋藤 雅子氏 / 株式会社 介護ＮＥＸＴ 訪問看護事業部長/訪問看護認定看護師
• 2024.06.12 訪問診療クリニックに勤務しています。 当院介入中の患者様が、胃瘻や気切が誤抜去された際に、訪問看護ステーションではなくクリニックの特定行為看護師が緊急訪問した際の診療報酬（コスト）・訪問看護料金はどのように算定できますか？ また加算についてですが、クリニック医師がクリニックの看護師に手順書を発行した際は「手順書加算」6ヶ月に1回150点の算定は可能でしょうか？また「専門管理加算」2500円月1回は算定不可でしょうか？ いずれも「訪問看護ステーションに属する特定行為看護師」が対象となっている文面のため、無理そうに感じています。訪問診療クリニックの方がすぐに物品の準備ができたり、当院ではこういった緊急事態はまずクリニックが緊急コールとるので初動が早いのですが。[QA00522] 回答者：塚原 大輔氏 / 株式会社キュアメド　 代表取締役
• 2024.04.12 在宅療養中のご利用者様で、仙骨部に褥瘡がありハイドロサイトを使用しその上からフィルムで保護しています。皮膚、排泄の看護技術の動画でフィルムの貼り方を拝見しました。同じように、試みましたが、蒸れや入浴した際に臀裂部分からフィルムが剥がれてしまいます。その為、2/3日でハイドロサイトを交換しています。フィルムの貼り方を短冊型に切って貼ってみたり色々していますが、どれも同じように剥がれてしまいます。何か良い方法、貼付の仕方がありましたら、助言お願いします。[QA00521] 回答者：小栁 礼恵氏 / 藤田医科大学 保健衛生学部 看護学科 統合看護学分野 / 研究推進本部 社会実装看護創成研究センター 皮膚・排泄ケア認定看護師
• 2024.03.01 障がい者グループホームに、精神疾患以外で訪問看護指示書を発行してもらい、服薬管理、体調管理で訪問看護の医療保険で介入することは可能でしょうか。[QA00520] 回答者：齋藤 雅子氏 / 株式会社 介護ＮＥＸＴ 訪問看護事業部長/訪問看護認定看護師
• 2024.02.15 高次脳機能障害の病名があり認知症の病名はない方が、認知症日常生活自立度の表に当てはめるとⅢ以上となる場合、算定は可能でしょうか。 また65歳以上と65歳未満での扱いに違いはありますか？[QA00519] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2024.02.15 認知症ケア加算2を算定しています 抑制はしていませんが、家族付き添いを依頼した場合家族が付き添いしていいる日は加算対象はとれるものか、お教えいただきたく思います[QA00518] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2024.01.11 中心カテーテル抜去後の安静指示について質問です。 当院で使用しているWebコンテンツの手順では「中心静脈抜去後30分間仰臥位で安静に過ごすよう説明」となっております。理由は「カテーテルの抜去後、空気塞栓を防ぐため一定期間仰臥位を保つ」となっています。 そこで質問なのですがCVカテーテル抜去後に30分間安静は必要でしょうか。エビデンスはあるのでしょうか？[QA00517] 回答者：塚原 大輔氏 / 株式会社キュアメド　 代表取締役
• 2024.01.11 特定行為研修修了後の看護師の検査オーダー権限について質問です。例えば（1）夜間帯や休日の入院患者で、感染が疑われるとアセスメントした特定看護師が、血液培養や血液検査オーダーを代行入力し、採血する。（2）夜間や休日など、人工呼吸器ウィニング中の患者に、適宜血液ガス分析のオーダーを代行入力し、採血する。 など、特定看護師にオーダー権限を持たせている病院などはあるのでしょうか？[QA00516] 回答者：塚原 大輔氏 / 株式会社キュアメド　 代表取締役
• 2023.12.13 気切部分に使用するYガーゼは滅菌が必要でしょうか？[QA00515] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2023.12.10 認知ケア加算3を取ってます。対象患者様についてですが、前職場の時は意識レベルクリアで全介助は取っていませんでしたが、現職場では認知機能の低下もなく意思疎通の困難もなくても全介助の方は取るようにと言われています。[QA00514] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師