• 2021.11.09 BEEの簡易的計算の体重×25～30やTEEやの求め方での、患者体重は、標準体重で計算するのか、現体重で計算した方が良いのか教えてください。[QA00473] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2021.08.31 腎不全でたんぱく制限をしていると、血中の必須アミノ酸も低下すると書いてありましたが、たんぱく質の分解により再生されるアミノ酸が不足するということですか？必須アミノ酸は体内で再生されないという認識だったので、わかりませんでした。[QA00471] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.16 心不全がある患者さんで、顔が浮腫んできているようです。顔の浮腫みの確認の仕方を教えてください。瞼をつまみ、元に戻るのが遅ければ、浮腫みがあると記憶していますが、その判断であっているか知りたいです。[QA00459] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.16 重度身心障害者の施設にいます。呼吸器をつけてて、排痰ケアが必要な方ばかりですが、流動や、栄養の時にギャッジアップせずフラットで行くことが多いです。負担もベッドアップをしません。私は呼吸や肺のことを考えれば、可能であればベッドアップか、せめて日中は必要なのでないかと思います。 いかがでしょうか。施設の方に聞くと、変形も強いし、という答えでした。 胃瘻の方も腸瘻の方もフラットで行くことが多いです。日中は車椅子に乗せたりすることは可能な方達です。[QA00458] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2020.09.16 人工呼吸器の患者に使われる疼痛評価スケールBPSについてです。上肢の評価で一部曲げている、指を曲げて完全に曲げている、ずっと引っ込めている。とはどうような状態ですか？具体的に画像で見たいのですが、ネット上で探してもでてきません。調べて出てくるのは表ばかりです。また、挿管されているので上肢抑制されています。腕を曲げる事はできません。[QA00457] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2019.10.23 仙骨麻酔後は頭部は挙上しておいたほうがいいのでしょうか？ 術後オペ室に迎えに行く際に枕があった方がよいか判断つかず、教えてください。[QA00443] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2019.01.19 整形外科で働いています。先日受け持った全身麻酔下でTHAをされた患者さんの術後に、尿比重の他にテステープで尿蛋白やPH、潜血など測るよう指導されました。尿比重測定の必要性は分かりましたが、テステープで尿を検査する意味は調べてもわかりません。教えてください。[QA00432] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師
• 2018.11.08 40歳代の女性の患者様で、30年以上薬を服用されています。その為か、35歳頃より閉経になり、 髪が沢山抜けるそうです。更年期症状は無いとの事ですが、どの様な声掛けをしてあげたら言いのでしょうか。寄り添うだけで良いのでしょうか。[QA00430] 回答者：前澤 美代子氏 / 山梨県立大学看護学部・看護実践開発研究センター 講師 がん看護専門看護師
• 2018.11.01 救命士の病院での業務内容にについて質問いたします。 当院は慢性期を主とする病院です。来期より救命士の採用をする方針ですが、救命士は病院前の救命処置を医師の指示のもと実施すると認識しています。 　昨今、救命士の病院での活躍も耳にしますが、当院のような慢性期の病院では看護助手的な役割とAED、緊急時の対応についてなどの講師を担っていただくことになると思われます。それに加え、吸痰、経管栄養、医師の診療補助などと考えますが、業務の範囲については自院で決定で良いのでしょうか。また、医師の指示があれば挿管、心臓マッサージを実施してもよいのでしょうか。[QA00429] 回答者：三上 剛人氏 / 吉田学園医療歯科専門学校 救急救命学科 学科長
• 2018.09.19 CVやPICCという中心静脈への薬剤投与の際にはフィルターを必ずつけるべきですか？近年感染においてはフィルターの有効性は低いというような文章を見ました。自部署の先輩には抗生剤など短時間で終わるようなものはフィルターなしの一般的なルートで投与可能、あと判断基準は薬剤自体がフィルターを通していいものかどうかということだと聞きました。他にフィルターの役割としてアンプルやバイアルのコアリングや空気、配合変化の進入を防ぐことだと思うのですが、そこを考えるとフィルターは原則必須となるのではないかと思います。なぜ長時間投与し続ける高カロリー輸液等はフィルターをつけ、短時間で終わる抗生剤などにはフィルターがなくてもいいのかの基準がわかりません。あと、アンプルやバイアルのコアリングのリスクもどの程度なのかわからないです。ケースバイケースでもあるのかもしれませんし、コストのことや病院ごとの基準の話になるのかもしれませんが、よろしくお願いします。[QA00424] 回答者：清水 孝宏氏 / ヴェクソンインターナショナル株式会社 クリティカルケア認定看護師/ 特定行為研修修了看護師