• 2020.10.27 酸素療法に使用する酸素カニューレや酸素マスク、あとはNPPVのマスクや酸素回路の交換の目安について質問です。 酸素カニューレや酸素マスクは使用期間が短期間であることがほとんどであったため、あまり気にならなかったのですが、在宅酸素療法やNPPV療法のために長期間使用する方もいらっしゃいます。退院指導の中で、どれくらいの頻度で、カニューレの交換や回路の交換をするのかというものが、院内のマニュアルにはなく、そのことについて記載されているものをあまり見かけたことはありません。良いアドバイスがあればよろしくお願いします。[QA00461] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2020.08.22 術後のドレーン留置やPTCDチューブ等が入ってる場合は、挿入部を被服してシャワーに入った方がいいでしょうか？逆行性感染のリスクは確かにあるとは思いますが…[QA00450] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2020.08.22 新型コロナウィルス感染症対策で、病棟の電子カルテ用パソコンのキーボードをサランラップで巻くように 指示されています。1日1回交換しています。マウスやバーコードを読み取る付属器具はなにも付けま せん。師長席のパソコンなど、特定の人物が使うパソコンはラッピングしなくてよいことになっています。 （師長不在の日は師長代行者が使用します） 当院で採用しているショードックというアルコールウエットシートはアルコールが含有されており、パソコンと その周囲機器には使えないことになっています。そのためパソコンとその周囲機器は清掃しません。 現在の方法にスタッフ皆疑問を抱いています。正しい電子カルテの清潔管理方法を教えてください。[QA00449] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2020.08.22 自動販売機の缶ジュースに直接、口をつけて飲むのは不衛生ではないかと、疑問を持っています。 そこで、ジュースの取り出し口の底に細菌、ウイルスが付着していないかを客観的に検査してみようと思っています。　ジュースの取り出し口の底に細菌、ウイルスが検出されていない、もしくは、人体影響がない（経口感染）という、先行研究があったら教えて頂きたいです。 ごくわずかな、細菌、ウイルスの検出で健常者は問題ないとしても、高齢者、脳血管疾患、糖尿病患者などの既往歴がある感染リスク患者は、誤嚥してしまい肺炎になる可能性が高いと考えています。 　ジュースの取り出し口の底に細菌、ウイルスの検査の項目・手法を教えてください。（今現在、培養のほかに何かあるかと調査中です）[QA00448] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2019.08.02 今まで超音波ネブライザー使用後の蛇腹は全て次亜塩素酸に浸して消毒していました。しかし、2018年頃より、感染症のない患者の使用した蛇腹は水洗いして乾燥させることに変更になりました。（蛇腹はディスポーザーブルの物ではなく、破損しなければ使い続ける物品になります。） イルリガードルも同様に水洗いして乾燥させて使っています。（こちらは投与ラインが細く完全にカテーテル内が乾かないままに、朝食、昼食、夕食のペースで使ってます）こちらは2週間使ったら新しい物に交換しています。時代が変わり、全国的にこのような対応をしているのでしょうか？[QA00442] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2019.05.16 当院ではワイスタールなどの抗生剤を医師の指示にて10時、16時に投与しています。セフェム系抗生剤は時間依存型抗生剤であり、ワイスタールの場合は12時間毎に投与しなければTime above MICが維持できずに抗生剤に対する耐性菌を作る原因になると思うのですが、16時から次の投与10時まで18時間も投与間隔をあけてもいいものでしょうか。また、タゾピペなど3回/日投与の抗生剤については医師の時間指定が無いため、看護業務の都合で6時間間隔で投与し、最後の抗生剤から次の抗生剤まで12時間空くという投与方法になっていますが良いのでしょうか。時間依存型抗生剤は投与回数を24時間で均等に割って投与すべきと考えています。教えて頂けますと大変助かります。また、根拠となる資料などございましたら教えて頂けると幸いです。[QA00437] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2019.05.16 特養入居者が肺炎で入院し、退院の連絡がありました。 それには痰からESBL産生菌の検出ありとのこと。詳しい菌の情報はまだ不明です。その方は以前から痰の吸引が頻回に必要でした。吸引器は1台しかなく使い回ししています。 吸引器の購入やエブロンなどはどこまでする必要が有りますか？因みに他に尿からESBL産生大腸菌が検出された方がいますが特にエプロン等せず対応しています。 それについてもエプロンの使用ご必要ではないでしょうか？[QA00436] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2018.10.10 感染性廃棄物、非感染性廃棄物の分別についての質問です。 環境省のウェブサイトにて、血液・体液の付着がなく、特定の感染症罹患患者以外のオムツは非感染性廃棄物で良いとの記載がありますが、これは便や尿を吸収したオムツであっても非感染性廃棄物に該当するのでしょうか。便についてもそのままオムツに包んで非感染性廃棄物で破棄してよいものでしょうか。[QA00428] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2018.10.10 経管栄養(PEG)実施前に、エアー吸引や胃内容確認のために使用するシリンジは、内服薬や白湯を注入するシリンジと別に準備しなければならないのか、別に準備した時の管理方法が知りたい。[QA00427] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2018.06.01 ALSの患者様人工呼吸器使用、気管カニューレの内筒管理に関して質問です。自施設では、カニューレの内筒を義歯洗浄剤（市販）ポリデントに浸して、付着した喀痰を除去して水道水で流して使用しています。在宅においても同様の指導で行っています。今年度入職したCEから、気管カニューレ内筒の管理が不適切ではないかと指摘を受けました。適切な管理の方法を教えてください。[QA00418] 回答者：美島 路恵氏 / 東京慈恵会医科大学附属病院 感染管理認定看護師