• 2023.12.13 気切部分に使用するYガーゼは滅菌が必要でしょうか？[QA00515] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2023.05.09 慢性期病院には、中心静脈カテーテル挿入の方が6割ほど入院しています。当院では、ミスト浴（浴槽につからず、寝ながらシャワー浴をするタイプ）を週に1回行い、CVカテーテルの場合はヘパロックをし、CVポートの場合は抜針後フィルム材で保護。入浴後刺入部の消毒とルート交換を実施しています。刺入部の消毒は、10％ポピドンヨードを使用していますが、最近血流感染が数件見られ対策を考えています。①消毒方法の手技見直し②消毒剤をクロルヘキシジンに変更する③ルート管理の見直し等 考えております。ポピドンヨードを使用した消毒では、乾燥するまで待つや30秒経過で効果があるなどいろいろ聞き、どうしていけばよいか悩んでおります。他に考えられることや助言などいただきたいです。[QA00497] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2022.03.20 当院ではベットパンウォッシャーがありません。 そのためポータブルトイレ内のバケツはブラシ等で洗浄しています。 その洗浄用のブラシですがポータブルトイレ内のバケツを洗うには問題ないと思うのですが、ポータブルトイレを複数使用している場合、交差感染のリスクが上がるのではないか？と考え、それで良いのか疑問が生じました。 毎回ブラシを洗浄し、次亜塩素酸につけるのも手間ですし、洗浄後乾燥といっても乾燥しきる前に使用しなければならない状況です。ブラシ自体は1週間に1回交換しています。洗浄ブラシをどのように管理していくのがよいのでしょうか。[QA00479] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2022.03.08 輸液の交換時の感染対策について質問です。医療療養病床の病棟で半数の方が中心静脈栄養で管理しています。ミキシングは手洗い後、未滅菌の手袋装着し1人の看護師が病棟で実施しています。輸液の交換は受け持ち看護師が各自（1人あたり5人分ほど交換）実施していますが、この輸液の交換の際、手袋の装着は必要でしょうか。1人の患者の輸液を交換するごとに手袋の交換が必要なのか？手袋装着し、患者ごとにアルコール消毒がよいのか？手袋装着の必要性など教えていただきたいです。[QA00478] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2021.09.04 コロナ対策について質問です。緊急入院前のスクリーニング検査で鼻咽頭拭いを行う際、FULL PPE を着用し、一般診察室や、救急外来の診察室で採取しています。去年までは採取室を別にしていたが、人員不足と不便だとの理由でコロナを疑うエピソードのない患者の検体採取は診察室で実施するようになりました。スタッフのワクチン接種が終了した現在、検体採取は別室で行わず診察室で採取でいいのでしょうか？また検体採取の時だけFULL PPEはやり過ぎでしょうか？[QA00472] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2021.06.07 消化器外科を経て内科に転科したものです。PTBDのシャワー浴について伺いたいです。外科ではオープンドレーンや胆管チューブなど閉鎖式ドレーン刺入部を保護せずシャワーよすることが多かったのですが、消化器内科ではPTBDをイソジン消毒＋刺入部保護シャワーを行っています。入院患者さんの高齢化も進み、感染などの問題が無ければオープンシャワーを指導したいのですが、感染やドレーン管理の観点から意見を頂きたいです。[QA00470] 回答者：細田 清美氏 / 福井県済生会病院 感染管理認定看護師
• 2021.05.10 血液培養検査の手順についてご質問です。患者さんから採取した血液を血液培養ボトルに分注する際、血液培養ボトルを逆さまにして、針を天井側に向けてボトル内に血液を入れるのが一般的であると病院内の上司や院内研修で習いました。なぜ、そのような方法で血液を分注するのかを指導していただいた方に尋ねたところ、「血液培養ボトル内の空気に血液があたると菌が死んでしまうから、ボトル内の液体の中に直接血液を入れて、菌を閉じ込める必要がある」と教えてもらったのですが、この考え方は正しいのでしょうか。また、カルチャーボトル内にはどのような気体がどのくらい入っているのか。教えていただきたいです。[QA00468] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2021.05.10 PCR検査で唾液採取法と鼻咽頭ぬぐい法がありますが、病院以外で採取する場合（自宅、施設など）美咽頭ぬぐい法は医療行為として見なされ、唾液法は見なされないでよろしいですか？[QA00467] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2021.05.10 口鼻用吸引チューブの管理方法について質問です。基本的に1回の吸引毎に使い捨てしていますが、例外で吸引頻度が頻回な場合、チューブを半日単位で交換し、その間、吸引後のチューブをアルコ－ル綿で拭き、水につけて再利用しています。頻回な吸引が必要な場合のチューブの管理方法について具体的に教えて下さい。 チューブはふたつきの缶に入れた状態で保管した方が良いのか、水につけた状態で保管した方が良いのか等。精神科なのであいまいな管理方法で不安なのです。[QA00466] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師
• 2020.10.27 事務職の制服出勤についてお伺いします。 看護師など医療技術職は白衣などに着替えますが、事務職は制服で出勤、そのまま着替えることなく院内勤務、退勤するという形態がみられます。靴は履き替えているようです。 外部の菌を持ち込まない、院内の菌を持ち出さないという観念から、感染対策として事務職の制服出勤を制限すべきではと考えています。[QA00462] 回答者：中村 貴枝子氏 / 杏林大学医学部付属病院 感染管理認定看護師