• 2024.02.15 高次脳機能障害の病名があり認知症の病名はない方が、認知症日常生活自立度の表に当てはめるとⅢ以上となる場合、算定は可能でしょうか。 また65歳以上と65歳未満での扱いに違いはありますか？[QA00519] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2024.02.15 認知症ケア加算2を算定しています 抑制はしていませんが、家族付き添いを依頼した場合家族が付き添いしていいる日は加算対象はとれるものか、お教えいただきたく思います[QA00518] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2023.12.10 認知ケア加算3を取ってます。対象患者様についてですが、前職場の時は意識レベルクリアで全介助は取っていませんでしたが、現職場では認知機能の低下もなく意思疎通の困難もなくても全介助の方は取るようにと言われています。[QA00514] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2023.05.09 認知症ケア加算2を取っている地域包括ケア病棟で働いています。認知症アセスメントを入院時と状態変化時、転院及び退院時に行い、抑制の有無の記録と共に認知症の周辺症状や中核症状内容、指示が通らない行動を診療報酬上毎日行う必要があるか教えて下さい[QA00499] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2023.05.09 寝たきりの患者さんが大半をしめています。認知症ケア加算の評価をする際、生活自立度3a、3b、Ⅳの違いがわからないという話になることが多く、病院における具体的な例を交えてスタッフに伝えたいのですが、具体的な判断基準の内容を教えていただきたいです。[QA00498] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2023.03.03 認知症ケア加算対象患者様の判定条件について質問です。65歳以下で、第 2 号被保険者で介護保険の要件を満たしている、特定疾病(若年性認知症や脳血管疾患後の高次脳機能障害の方)で、Ⅲ以上の症状がある場合は、加算対象に入りますか？あくまでも65歳以上が条件の一つなのか、回答よろしくお願いいたします。[QA00495] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2022.12.09 ICUに入院された患者で、入院時の日常生活自立度判定はⅡで判定のためケア加算対象外。一般に移って再度評価するとⅢbとなったが、一般病棟に移ってからケア加算を開始しても良いでしょうか。[QA00493] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2022.11.06 せん妄ハイリスク加算はハイリスクがあれば、何歳でも算定可能なのでしょうか？[QA00491] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2022.08.24 身体拘束３要件の切迫性や根拠について、記録の必須記録について教えて頂きたいです。患者さんの生命または身体が危険にさらされる可能性が著しく高いことということはわかります。また、非代替性のからみもあって総合的な判断になるということも理解しています。 調べていると、人員不足による付き添いができない状況も切迫性の理由になると書いてある場合もあります。もし、人員不足も理由になるなら、看護記録に”夜勤看護師３名で、術後患者〇名おり、付き添いができない”というような理由を欠いてもいいのでしょうか？また、まとめてテンプレートを用いての記載をする予定ですが、現場のことを考慮すると、記録が一度で済む方法はないかとも考えております。例えば、「４時から６時までは入眠中のため、身体拘束を一時解除して様子観察をしていた。点滴を抜去するような行動はなく経過した”などのような書き方をしても、大丈夫でしょうか？[QA00488] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師
• 2022.08.24 身体拘束中の記録を見直しています。身体拘束開始時、終了時の記録の必須記録について教えて頂きたいです。①記録内容は、以下の内容で抜かりがないでしょうか？ 開始時：開始時間、患者さんの心身の状態、身体拘束に至った理由（例外３原則についてのアセスメントも含める）、説明及び同意の有無、医師の指示 終了時：終了時間、身体拘束が不要になった状態と理由、説明 ②身体拘束開始時、患者さんからは同意が得られない場合が多いと思います。 その場合は、”患者さんに説明をしたが、同意は得られなかった。家族に説明を行い、同意を得て身体拘束を行った”というような内容を盛り込むべきでしょうか？ 事実の記載ということを考えると、倫理的に問題がありますが、上記のように書くしか方法はないように思いました。[QA00487] 回答者：加藤 滋代氏 / 藤田医科大学病院 認知症看護認定看護師