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美看CNからの回答

齋藤 雅子氏
株式会社 介護NEXT 訪問看護事業部長/訪問看護認定看護師
1988年3月 国立東京第二病院付属看護学校卒業。
1988年4月から国立東京第二病院 病棟勤務。
1999年6月から訪問看護に従事。
2001年9月から医療法人社団 川満恵光会 恵光訪問看護ステーション勤務、平成22年4月主任に就任。この間、介護支援専門員、練馬区介護認定審査員、介護教員非常勤講師に取り組む。
2009年 訪問看護認定看護師取得。日本訪問看護振興財団 訪問看護アドバイザー、川崎市看護協会および東京都ナースプラザの 訪問看護師養成研修講師、訪問看護認定看護師協議会役員など、訪問看護師の支援や教育、訪問看護の魅力の広報、他職種とのネットワーク作りに取り組んでいる。
2012年7月 恵光訪問看護ステーション管理者
2017年より株式会社メディナス 訪問看護事業部長に就任。
2018年グループ会社合併により現職。
過去の回答履歴
- 2024.06.14 訪問看護&在宅ケア CVポートの逆血の確認について質問です。 従来からあるオープンエンドの場合は逆血確認しても問題ないと思われますが、一部逆流防止弁のあるタイプは逆血確認すると、弁が破損して使えなくなってしまうと聞いたことがあります。別の訪問看護ステーションで逆流防止弁付きのポートを毎回逆血確認していたら、破損して使えなくなり、救急搬送して反対側に再度増設となった症例があったとの報告を聞き、少々怖い気もします。当院医師も「毎回逆血確認してから滴下、絶対に血管内にあるのが大前提だから確認は不要」と意見が分かれます。 文献でも「グローションタイプでも逆血確認して良い」という文献もありますし「弁が破損するので確認はせず注入して良い」との文献もあり、正解がわかりません。 もし違いがあるとしたら具体的な商品名とかで区別できますか?[QA00524]
- 2024.06.14 訪問看護&在宅ケア 令和6年診療報酬改定にて、訪問看護指示料の算定要件に「原則として主たる傷病名の傷病名コードを記載する事」とあるのですが、指示書を発行する医療機関は医療保険・介護保険問わず傷病名コードの記載がないと指示料の算定は出来ないのでしょうか?医療保険での訪問看護利用者の指示書には、傷病名コードの記載が必須。介護保険での訪問看護利用者の指示書には傷病名コードの記載がなくても指示料の算定はできるのでしょうか?[QA00523]
- 2024.03.01 訪問看護&在宅ケア 障がい者グループホームに、精神疾患以外で訪問看護指示書を発行してもらい、服薬管理、体調管理で訪問看護の医療保険で介入することは可能でしょうか。[QA00520]
- 2020.10.29 訪問看護&在宅ケア 退院日の訪問について、退院日は医療保険介護保険問わず、訪問の算定は出来ない。しかし、介護保険を利用で特別管理加算対象者に限り、退院当日の訪問が可能と文献でみました。 上記の解釈で合っていますでしょうか? 特別訪問看護指示書についても、今までは「退院直後で頻回な訪問が必要」と医師が判断し、指示する場合は特指示で退院当日から訪問が可能という認識でしたが、特指示でも退院当日は訪問できないのでしょうか。[QA00463]
- 2014.05.13 訪問看護&在宅ケア ステーションの管理者の1か月の最低管理業務時間の目安について教えてください。実働可動時間(2.5人)を確保するため、月2~3時間はあり得ますか? [QA00292]
- 2013.10.30 訪問看護&在宅ケア 在宅療養中の方の末梢型中心静脈カテーテルの閉塞を認めたため、ヘパリン生理食塩水で無理に溶解するのではなく、速やかに主治医への受診の調整をしました。現場では閉塞したルートに対しヘパリンで溶解する場面を多く見ることがありますが、判断に間違いはなかったでしょうか?[QA00262]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 介護職員がたんの吸引等を行えるようになりました。看護師が介護職のたんの吸引について手技の確認を行った場合、訪問看護基本療養費を算定できますか? [QA00129]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 癌疼痛の緩和方法がよくわかりません。主治医によって使用するオピオイドは様々です。オピオイドの増量方法も使用量も医師によりばらつきが多いように感じます。利用者が幻覚に苦しみ、オピオイドは嫌だと言っているのに、医師がどんどん増量して数日後には利用者は亡くなりました。一方で、痛みを感じるのは生きている証という医師もいます。どのように苦痛を緩和したらいいのでしょうか? [QA00128]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 精神科訪問看護を行う場合、研修を受けなければならないのでしょうか?受けるとしたらどこでうけられますか? [QA00127]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 利用者が在宅で亡くなったとき、医師より訪問看護師が先に到着してエンゼルケアを行ってもよいのでしょうか? [QA00126]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 退院後、訪問看護を利用する予定の利用者が外泊した際に、訪問看護を行いました。しかし利用者は帰院後、体調が悪化して退院できなくなりました。この場合、外泊中の訪問看護は算定できるのでしょうか? [QA00125]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 介護予防の訪問看護の依頼がないのですが? [QA00124]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 90代、男性、心不全・認知症、体重80Kg、要介護4。浣腸、摘便をしていますが、認知症のため浣腸や摘便時には手をあげたり大声を出したりします。暴れるので体位の保持が困難で、訪問介護と同時訪問しています。この場合、訪問看護と訪問介護の同時訪問は可能? [QA00123]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 安定した経営のためには、1日何件訪問すればいい? [QA00122]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 訪問看護師を募集するには? [QA00121]
- 2013.03.31 訪問看護&在宅ケア 訪問看護ステーション開業に必要な資金は? [QA00120]
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