「医療保険の給付の対象外の患者」かどうかで判断してください。
「自費の患者や労働災害保険の給付を受ける患者など」というのは、「医療保険の給付の対象外の患者」の一例として記載されているものです。助成制度を使用したかどうか等は、判断基準ではありません。

医療保険の給付対象でない場合、「評価対象としなくてよい」ことになります。