看護必要度局
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質問内容
皮膚は、表皮、真皮、皮下組織から成り立ちますが、表皮だけの破綻であっても評価の対象です。しかし、爪や毛等は評価の対象に含めません。
また、「皮膚の破綻」とは、皮膚が破れている状態等を指します。びらんや滲出液があれば、「皮膚の破綻」とみなし、評価対象の創傷に含めますが、皮膚の発赤、湿疹や腫れは「皮膚の破綻」には該当しません。
質問者の考察
皮膚は、表皮、真皮、皮下組織から成り立ちますが、表皮だけの破綻であっても評価の対象です。しかし、爪や毛等は評価の対象に含めません。
また、「皮膚の破綻」とは、皮膚が破れている状態等を指します。びらんや滲出液があれば、「皮膚の破綻」とみなし、評価対象の創傷に含めますが、皮膚の発赤、湿疹や腫れは「皮膚の破綻」には該当しません。