看護必要度局
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質問内容
減圧、胃内容物誘導目的で胃管挿入(11時)し、中山式バッグに繋げていた患者が当日夜間(23時)に抜いてしまい、医師の指示で朝まで経過観察となった場合についてです。6時間以上留置はされていましたが、ギリギリ当日抜去したためこの項目評価は『なし』となりますか?
質問者の考察
当日11時に挿入したが、23時に自己抜去され再挿入はなかった。条件として6時間以上の留置はクリアしたが、挿入日当日の抜去は対象外のため、評価は「なし」となると考えます。