ログイン看護必要度局
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質問内容
消化器外科の術後ドレーンが挿入され、ドレーン挿入部はナート、フィルム固定されています。抜去まで基本トラブルがないかの観察は毎日します。しかしドレーン脇もれが時々あり、看護師判断で上からガーゼを追加し、処置する場合があります。このように看護師判断での臨時の処置の場合、その後医師に創傷処置指示を入れてもらった場合、創傷処置として取れますか？ 又ドレーン挿入部のトラブル有無の観察のみは創傷処置は取れますか？
質問者の考察
ナートしており、滲出が既に出ていてガーゼ保護の処置をしたので取れると思します。ただし、挿入部のトラブル観察のみは取れない。