看護必要度局
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質問内容
普段の患者の状態は評価には関係ありません。推測ではなく、事実に基づき、評価日の「患者の状態」と「介助の実施」について、評価の手引きに従ってそれぞれ評価をする必要があります。
衣服の着脱に関する一連の行為が発生しなかった場合は、動作の確認をしていないということかと思いますので、通常は、「自立」かつ「実施なし」の評価になります。
ただし、評価日の「衣服の着脱」における「患者の状態」として「全介助」であることが確認できている場合等は、「全介助」かつ「実施なし」になる場合もあるものと思われます。
質問者の考察
普段の患者の状態は評価には関係ありません。推測ではなく、事実に基づき、評価日の「患者の状態」と「介助の実施」について、評価の手引きに従ってそれぞれ評価をする必要があります。
衣服の着脱に関する一連の行為が発生しなかった場合は、動作の確認をしていないということかと思いますので、通常は、「自立」かつ「実施なし」の評価になります。
ただし、評価日の「衣服の着脱」における「患者の状態」として「全介助」であることが確認できている場合等は、「全介助」かつ「実施なし」になる場合もあるものと思われます。