看護必要度局
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質問内容
必要度Ⅱで評価をする場合、必要度Ⅰの定義等の条件を満たすかどうかは評価には関係ありません。
必要度Ⅰの定義等を満たす処置等を行った場合でも、評価日においてコード一覧に掲載のあるコードの入力がない場合は、「なし」と評価をする必要があります。
また、レセプトをどのコードで請求されるかは、院内の判断となり、医事課等レセプト(入院EF統合ファイル)を作成している部署と連携し確認していただく必要がありますが、EFファイルは、実施された処置等についての診療実績データとなりますので、本来実施された内容に基づきコード入力する必要があるものと思われます。
質問者の考察
必要度Ⅱで評価をする場合、必要度Ⅰの定義等の条件を満たすかどうかは評価には関係ありません。
必要度Ⅰの定義等を満たす処置等を行った場合でも、評価日においてコード一覧に掲載のあるコードの入力がない場合は、「なし」と評価をする必要があります。
また、レセプトをどのコードで請求されるかは、院内の判断となり、医事課等レセプト(入院EF統合ファイル)を作成している部署と連携し確認していただく必要がありますが、EFファイルは、実施された処置等についての診療実績データとなりますので、本来実施された内容に基づきコード入力する必要があるものと思われます。