皮膚が破れている状態等でなければ評価の対象にはなりません。例えば、表皮が剥離している状態は皮膚の破綻に該当しますが、皮膚の発赤、湿疹や腫れは該当しません。
びらんや滲出液があれば、皮膚の破綻があったとみなし、評価の対象に含めます。