看護必要度局
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質問内容
ここでは、重症度、医療・看護必要度に関するご質問をお受けしていますので、一般的な看護記録についてはお答えしかねます。
従来、B項目において、有事象(1点以上を評価)の評価項目に対して、根拠となる記録を残す必要がありましたが、2020年度の改定において、B項目の「患者の状態」が評価の根拠となることから、重症度、医療・看護必要度の評価においては、重複する記録を残す必要はないとされています。
質問者の考察
ここでは、重症度、医療・看護必要度に関するご質問をお受けしていますので、一般的な看護記録についてはお答えしかねます。
従来、B項目において、有事象(1点以上を評価)の評価項目に対して、根拠となる記録を残す必要がありましたが、2020年度の改定において、B項目の「患者の状態」が評価の根拠となることから、重症度、医療・看護必要度の評価においては、重複する記録を残す必要はないとされています。