「皮膚の破綻」とは、皮膚が破れている若しくはそれに類するような状態を指します。
例えば、表皮が剥離している状態は皮膚の破綻に該当しますが、皮膚の発赤、湿疹や腫れは該当しません。びらんや滲出液があれば、皮膚の破綻があったとみなし、評価の対象に含めます。
また、破裂していない水泡は評価の対象に含めませんが、水泡が破裂した場合は皮膚の破綻として評価の対象です。
評価の対象か否か不明な場合は、医師や皮膚・排泄ケア認定看護師等の専門家にご確認ください。