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美看CNからの回答

尾野 敏明氏
東海大学医学部付属病院
看護師キャリア支援センター 集中ケア認定看護師教育課程 主任教員
集中ケア認定看護師
1986年神奈川県立こども医療センター、1989年に大分医科大学医学部附属病院ICU勤務。2001年に重症集中ケア認定看護師を取得し、2003年日本看護協会看護研修学校重症集中ケア学科専任教員となる。2005年から大分大学医学部附属病院に戻り、ICU副看護師長。2009年4月から杏林大学医学部付属病院に勤務し、集中ケア認定看護師教育課程で主任教員を務める。
2020年より現職。
2012年大分大学大学院医学系研究科修士課程修了。
過去の回答履歴
- 2023.04.18 その他の領域 新人看護師教育について質問です。コロナ感染状況が落ち着き、集合教育が再開され、注射技術などの実技指導を行う予定です。その際、皮下注射、筋肉注射、静脈確保程度の点滴投与を計画しましたが、医師の指示ではありません。薬剤を購入し、新人同士で投与使用しようと考えております。医師の指示なく注射投与してよいのか不安になり、質問させていただきました。昔は当たり前に行っていた練習ですが、今の時代どうなのかわからないため、教えてください。[QA00496]
- 2015.04.03 集中ケア 集中ケアの認定看護師を目指しています。対象部署に3年とありますがそのなかで救命やICU CCUが対象なのは存じあげています。他にICUがない病院での回復室(人工呼吸器、CHDF稼働)やICUがある病院の外科などの病棟の回復室は対象になりますか? 可能な範囲でお教えいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。[QA00341]
- 2014.09.12 その他の領域 後輩への勉強会のために資料作成をしているのですが、せん妄と不穏の違いについて悩んでいます。 自分で調べたりしているのですが、上手く自分の中に吸収できません。 せん妄と不穏の違いについて、教えてください。[QA00308]
- 2014.06.24 その他の領域 輸血に関しての質問です。 クロス血を採血する際、何CC必要か教えてください。 以前勤めていたところでは、単位数で必要量が決まっていたと思ったのですが、現在勤めている所では、「レニンスピッツ 1本(5mL)」あれば何単位とか関係ないと指導されました。新人へ指導するのに困っています。 また、RCC1単位輸血実施でHbはどのくらいUPするのでしょうか? [QA00298]
- 2014.04.02 集中ケア 痰貯留による左無気肺を起こしている気管切開後の患者さんに対して、痰の粘稠度が非常に高く、カニューレ内に乾燥した痰の貯留や気管カテーテルの挿入がスムーズにいきません。気管カテーテルが奥まで入ったとしても、微量しかカテーテル内に引けてこないため最初1日2回朝晩で吸入をしていましたが変化がなく、現在、ヒーターなしでインスピロンネプライザーとビソルボン1日2回IVを使用していますが思った異常に痰が引けません。 CO2ナルコーシスにならない・加湿が得られるインスピロンの設定がありましたら教えていただけませんでしょうか? また他に有効に加湿が得られる方法がありましたら教えてください。[QA00290]
- 2013.10.11 集中ケア 循環器における亜急性血栓症、亜急性ステント血栓症、SATとは何ですか?同じでしょうか?[QA00258]
- 2013.08.22 その他の領域 精神科外来勤務ですが、病棟の経験がないため、病棟へ配属になった場合、自分が勤務できるかどうかとても不安です。どんな勉強をしていけばいいのか教えてください。[QA00247]
- 2013.07.12 その他の領域 新生児の認定看護師資格取得について教えてください。看護師経験5年以上でNICU勤務ですが、低出生体重児への関わりが少ない場合でも、受ける事はできるのでしょうか? [QA00243]
- 2013.07.01 集中ケア 右肺に無気肺のある患者さんの場合、体位変換はどのように行えば効果的ですか?無気肺があったとしても、両側の体位変換は必要であるのか判断に迷います。SpO2の低下、呼吸苦がある場合、またARDSになった患者さんへの効果的な体位変換の工夫も教えて下さい。[QA00233]
- 2013.06.11 集中ケア 臥床期間が長くなると、わずかなヘッドアップでも血圧低下をきたす場合がありますがそれはなぜですか? [QA00223]
- 2013.06.05 集中ケア 酸素療法の合併症の1つに酸素中毒や吸収性無気肺というのを聞きます。それはどのようなものですか?なぜ生体に必要な酸素を投与しているのに合併症が起こるのですか? [QA00219]
- 2013.05.23 集中ケア ベッドサイドモニターの心電図誘導は、通常Ⅱ誘導を選択していますが、それはどうしてですか? [QA00215]
- 2013.05.20 集中ケア シリンジポンプでノルアドレナリンなどのカテコラミンが持続投与されている場合の薬剤更新方法を教えてください。ポンプをスタンバイし切り替えてますが、切り替え直後に血圧低下をきたしたりします。良い方法があれば教えてください。 [QA00214]
- 2013.05.14 集中ケア 人工呼吸器使用中の患者様の体位変換の時、機械の接続部を外してから行うように医療安全対策委員会できめられており、そのように行っていたのですが、気管チュ-ブが抜けてしまうアクシデントがおきてしまいました。参考書等を見ると、機械を装着したまま体位変換をされており個人的にはその方が安全で換気量の面からみてもよいのではと思うのですが、理論的にも現在の動向も勉強不足で解りませんので教えて下さいますようにお願いいたします。 [QA00212]
- 2013.03.29 集中ケア 手術後、呼吸・循環動態が安定してきたため体位変換を開始しようとした時、左右どちらの側臥位から開始したらよいですか?特に決まりはないですか? [QA00119]
- 2013.03.29 集中ケア 患者さんが入院してきたときに、血圧は左右測定と言われていますが、なぜ左右測る必要があるのでしょうか? [QA00118]
- 2013.03.29 集中ケア 急激に血圧が低下した時に、「下肢拳上して」と言われますが、どのような機序で効果があるのでしょうか? [QA00117]
- 2013.03.29 集中ケア 気管吸引を体位変換毎の2時間間隔で実施しています。患者さんによっては、全く痰が引けないこともあるのですが、吸引間隔はどの程度にしたらよいのですか? [QA00116]
- 2013.03.29 集中ケア 開放式気管吸引は、陰圧を解除しながらカテーテルを入れ、その後圧をかけて吸引すると習いましたが、最近セミナーなどで圧をかけながらカテーテルを挿入して吸引する方法が紹介されていました。どちらの方法がよいのでしょう? [QA00115]
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