おしえてCN!
美看CNからの回答

谷島 雅子氏
自治医科大学附属病院 救急看護認定看護師
1990年 自治医科大学附属病院入職
集中治療室を経て、現在、救命救急センターにて主任看護師として勤務している。
2005年 救急看護認定看護師取得
2012年 自治医科大学大学院看護学研究科 修士課程修了
過去の回答履歴
- 2022.02.14 救急看護 圧ラインのゼロ点校正について質問です。圧ラインのトランスデューサーでゼロ点を校正する際に、心房部との高さを合わせる道具としてICUで一般的に使用されている物はなんでしょうか?当院はレーザーポインター付きの板を使用していますが、小児なのでベッドに阻まれて本人にはレーザーが当たりにくく、位置のズレが生じやすくなります。以前は水平器(ビニールチューブにヒビテン等消毒液で色をつけた水を入れ円状に繋いだもの)を使用していましたが、機能評価等の観点から廃材利用として廃止しました。しかし、医師からは水平器を使用してほしいと言われています。他のICU経験者の話からも手作りの物を使用していた病院が多いようです。感染や機能評価の観点からも手作りの物を使用することは避けたいのですが、何か良い方法や道具があれば教えていただきたいと思います。[QA00477]
- 2020.01.08 救急看護 病院では、急患発見時「コードブルー」「スタットコール」など、院内全館放送でスタッフが収集される場合があると思いますが、その際に理想的な人員配置(職種と人数、役割分担)を教えてください。 当院は現在、とりあえず職員全員で対応していますが、倒れた患者の周りに野次馬のように集まるのが現実です。 人混みで救急カートも通りにくい中、1番に到着した医師が指示を出しはじめますが、指示を受けて動けるスタッフが周りにいないことも多々あります。[QA00445]
- 2015.03.14 救急看護 脳梗塞発症間もない患者さんに対して、ヘパリンが選択される方と、アルガトロバンを選択される方がみえますが、その違いはなんなのでしょうか。 ヘパリンは脳梗塞の治療というより、DVT予防の意図の方がメインと考えていいのでしょうか。[QA00336]
- 2014.12.26 救急看護 食事中、誤飲をして窒息状態になられ、吸引器で取ろうとしてもとれず、挿管もできず救急車で救外に送ることになりました。親指大のお肉が取れたとの情報でした。今後、このような場合の対応として準備しておくこと、獲得しておく技術等を教えてください。[QA00331]
- 2014.09.16 救急看護 当院だけの方法に限られるのでしょうが、舌根沈下のある患者様へ酸素吸入をする際に鼻腔カニューレを口に当ててSpo2測定基準範囲内を「良し」としている場面があるため、不思議な光景を目にし疑問を抱いています。このような方法での酸素吸入を施行されている病院はあるのでしょうか?この方法での利点はなにがあるのでしょうか?舌根沈下のある患者さんへの酸素投与で何かいい方法があれば教えてほしいです。[QA00311]
- 2014.02.07 救急看護 人工呼吸器使用中、患者から外し吸引している間呼吸器にテスト肺をつけています。 テスト肺が汚染することで、外している間呼吸器の接続部はそのままにしておくようになっていると聞きました。勉強不足でお恥ずかしいのですが、吸引時には現在もテスト肺をつけています。実際のところテスト肺が汚染されているのは間違いないと思います。ずいぶん前に先輩より呼吸器に負担がかかるためそのままにしてはいけないと注意されて以来テスト肺を使用しています。正しい操作を教えていただけたらと思います。[QA00283]
- 2013.11.14 救急看護 人工呼吸器の、加温加湿器に変更する際の基準、適応について教えてください。[QA00268]
- 2013.08.29 救急看護 経腸栄養を持注投与している患者に気管吸引する場合、栄養をいったんとめたほうがよいのか教えてください。[QA00253]
- 2013.07.29 救急看護 急性期の心不全の患者さんのケア時の心負荷について教えてください。急性期の患者さんに対し、心負荷のかからないようにケアを行うことが重要であることは理解していますが、具体的にどのような動作がどれだけの心負荷になっているのかが分かりません。例えば、全介助で仰臥位から側臥位に体位変換した場合心筋酸素消費量が○○%上昇するや、口腔ケアを全介助で行った場合と患者さん自身が行った場合の心負荷の差などです。ケアを計画する際、「心負荷に注意する」だけでは抽象的であり、具体的な方法を考えるには何の動作がどの程度のエネルギーを消費するのかということを知っておくべきであると考えます。[QA00245]
- 2013.07.05 救急看護 低体温療法の温度管理についてお聞きしたいです。 当院では復温終了と共に冷却ブランケットを取り外していますが、筋弛緩薬がきれるとともに発熱してしまい、体温が急上昇しています。 現場では導入、維持、復温の指示はあっても、復温後の体温管理についてはあいまいです。 復温終了すれば気にしないでいいのでしょうか、それとも一定時間復温終了時の体温を維持するべきでしょうか。 [QA00237]
- 2013.04.08 救急看護 熱傷患者さんに対するケアのポイントは?[QA00157]
- 2013.04.08 救急看護 重症患者の家族ケアをするときのポイントは?[QA00156]
- 2013.04.08 救急看護 災害発生時のトリアージは、通常の救急外来のトリアージとどう違うのか?[QA00155]
- 2013.04.08 救急看護 外傷に伴う出血性ショックの輸血投与およびトランサミン使用について教えてください。[QA00154]
- 2013.04.08 救急看護 外傷に伴う出血性ショックの対応について教えてください[QA00153]
- 2013.04.08 救急看護 外傷患者を受け入れる際に、注意することはなんですか?[QA00152]
- 2013.04.08 救急看護 t-PAの使い方が最近変わったと聞きました。どのような変更があったのですか?[QA00151]
- 2013.04.08 救急看護 質の良い心肺蘇生(cardiopulmonary resuscitation :CPR)を実施することの重要性は?[QA00150]
- 2013.04.08 救急看護 最新の心肺蘇生法、変更点とそのポイントを教えてください。[QA00149]
- 2013.04.08 救急看護 RRT&RRSってなんですか?[QA00148]
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